Баззаева Анжела Владимировна – аспирант и ассистент каф. психиатрии и психотерапии с клиникой
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Angela Vladimirovna Bazzaeva – PhD student and assistant, Department of Psychiatry and Psychotherapy with Clinic
2, Akkuratova Str., St. Petersburg, 197341
Краснов Алексей Александрович – д-р мед. наук доц., проф. каф. психиатрии и психотерапии с клиникой
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Alexey Alexandrovich Krasnov – Dr. Med. Sci. Associate Prof., Prof. Department of Psychiatry and Psychotherapy with Clinic
2, Akkuratova Str., St. Petersburg, 197341
Актуальность. В настоящее время существует проблема недостаточной изученности взаимосвязей психических расстройств, характеризующихся соматоформными дисфункциями сердечно-сосудистой системы, и кардиологических заболеваний. Остаются малоисследованными аспекты взаимного патопластического влияния психических и соматических процессов. Как следствие, остаются дискуcсионными вопросы о том, являются ли соматоформные и кардиологические диагностические дефиниции взаимоисключающими, или в ряде случаев может возникать патогенетически взаимосвязанная коморбидность. Все это может оказывать существенное влияние на тактику лечения подобных состояний.
Цель – продемонстрировать выходящее за рамки традиционных клинических представлений развитие соматоформного расстройства (СФР) сердечно-сосудистой системы у пациента в периоде реконвалесценции острого инфаркта миокарда (ОИМ) (на примере пациента Е.), а также объективизировать непредвиденную взаимосвязь между истинно соматическим и психосоматическим заболеваниями.
Методология. Использованы клинико-архивный, дименсиональный и клинико-катамнестический методы исследования.
Результаты и их анализ. После перенесенного ОИМ возможно появление различных осложнений, в том числе со стороны психического состояния. Одно из последствий – психические расстройства невротического регистра, в частности соматоформные расстройства.
Заключение. Данный клинический случай демонстрирует, что после перенесенного острого инфаркта миокарда могут развиваться стойкие психические расстройства невротического регистра, приводящие к дезадаптации пациента и требующие психофармакотерапевтического вмешательства. Междисциплинарное взаимодействие между врачами-кардиологами и специалистами психотерапевтического профиля улучшает прогноз.
Relevance. Currently there is a problem of insufficiently studied interrelationships of psychiatric disorders characterized by somatoform dysfunctions of the cardiovascular system and cardiologic diseases. The aspects of mutual pathoplastic influence between mental and somatic processes remain underexplored. Consequently, there is ongoing debate regarding whether somatoform and cardiological diagnostic definitions are mutually exclusive or, in some cases, may present as pathogenetically interrelated comorbidity. This issue significantly affects the treatment strategy for such conditions.
Intention: To demonstrate the development of somatoform disorder (SFD) of the cardiovascular system in a patient during the convalescent period of acute myocardial infarction (AMI) beyond the scope of traditional clinical concepts (using the case of patient E.), as well as to objectify the unexpected relationship between truly somatic and psychosomatic diseases.
Methodology. The study utilized clinical-archival, dimensional, and clinical-catamnestic research methods.
Results and their analysis. Following AMI, various complications may arise, including those affecting mental health. One of the consequences is the emergence of neurotic-spectrum mental disorders, particularly somatoform disorders.
Conclusion. This clinical case demonstrates that persistent neurotic-spectrum mental disorders may develop aſter acute myocardial infarction, leading to patient maladaptation and requiring psychopharmacotherapeutic intervention. Interdisciplinary collaboration between cardiologists and psychotherapeutic specialists improves prognosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.