Психические расстройства у больных специализированного стационара по долечиванию коронавирусной инфекции

В исследовании особенностей психических расстройств у пациентов, поступающих в стационар, специализированный по долечиванию больных с коронавирусной инфекцией, рассмотрена выборочная совокупность, включающая 406 больных с подтвержденной и предполагаемой коронавирусной инфекцией. Из этого числа больных 16,9 % (69 человек) имели признаки психического расстройства. В структуре психических расстройств преобладали астения (92,7 %), аффективные расстройства (52,1 %) и деменция (53,6 %). При этом астения была характерна для всех возрастных групп больных, тревожные расстройства чаще встречались у пациентов молодого и среднего возраста, а деменция – у пациентов пожилого и старческого возраста. Наиболее часто психические расстройства фиксировались у лиц пожилого и старческого возраста. У некоторых больных усиление астенических проявлений предшествовало падению сатурации крови кислородом и ухудшению состояния. В ряде случаев тревога и паника предшествовали падению сатурации крови кислородом. У большинства пациентов с деменцией коронавирусная инфекция способствовала ухудшению психического состояния больных. Довольно высоким оказался процент расстройств сознания (8,7 % от числа всех консультированных больных). Значительную роль на состояние пациентов оказывают психогенные факторы, способствуя формированию тревоги, панического реагирования и психологической дезадаптации. Среди госпитализированных больных есть пациенты, требующие психиатрической, психотерапевтической и удаленной психологической поддержки. Также требуется решение проблем обеспечения безопасности персонала и больных в случаях развития состояний, представляющих опасность.

1. Chevance A., Gourion D., Hoertel N. [et al.] Ensuring mental health care during the SARS- CoV- 2 epidemic in France: A narrative review. Encephale. 2020 Apr 2. doi: 10.1016/j.encep.2020.03.001.

2. Gabutti G., d'Anchera E., Sandri F. [et al.] Coronavirus: Update Related to the Current Outbreak of COVID-19. Version 2. Infect Dis Ther. 2020 Apr 8; Vol. 9, N 2. Р. 1–13. doi: 10.1007/s40121-020-00295-5.

3. Jonathan P.R., Edward C., Dominic O. [et al.] Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet. May 18, 2020. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30203-0.

4. Kotfis K., Williams R.S, Wilson J. [et al.] COVID-19: What do we need to know about ICU delirium during the SARS-CoV-2 pandemic? Anaesthesiol Intensive Ther. 2020 May 18:40590. doi: 10.5114/ait.2020.95164.

5. Li H., Xue Q., Xu X. Involvement of the Nervous System in SARS-CoV-2 Infection. Neurotox Res. 2020 Jun; Vol. 38, N 1. Р.1–7. doi: 10.1007/s12640-020-00219-8.

6. Li S., Wang Y., Xue J. [et al.] The Impact of COVID-19 Epidemic Declaration on Psychological Consequences: A Study on Active Weibo Users. Int J Environ Res Public Health. 2020 Mar 19; Vol. 17, N 6. Р. 2032. doi: 10.3390/ijerph17062032.

7. Li W., Yang Y., Liu Z.H. [et al.] Progression of Mental Health Services during the COVID-19 Outbreak in China. Int J Biol Sci. 2020 Mar 15; Vol. 16, N 10. Р. 1732–1738. doi: 10.7150/ijbs.45120.

8. Wang C., Pan R., Wan X. [et al.] Immediate Psychological Responses and Associated Factors during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID19) Epidemic among the General Population in China. Int J Environ Res Public Health. 2020 Mar 6; Vol. 17, N 5. Р.1729. doi: 10.3390/ijerph17051729.

9. Weise J., Schomerus G., Speerforck S. The SARS-CoV-2 Pandemic and an Attempted Suicide of a Patient with Delusional Disorder. PsychiatrPrax. 2020 May; Vol. 47, N 4. Р. 18–220. doi: 10.1055/a-1158–1745.

10. Yu P., Qi F., Xu Y. [et al.] Age-related rhesus macaque models of COVID-19. Animal Model Exp Med. 2020 Mar 30; Vol. 3, N 1. Р. 93–97. doi: 10.1002/ame2.12108.

11. Zhonghua L.X., Bing X., Za Z. The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. 2020 Feb 10; Vol. 41, N 2. Р. 45–151. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254- 6450.2020.02.003.