Научно-теоретический и научно-практический рецензируемый журнал, публикует статьи и другие научные публикации, обзоры, описания психотерапевтических консилиумов, протоколы психотерапевтических случаев и исследования в области общей и клинической психотерапии, клинической и медицинской психологии, психиатрии и наркологии, психофизиологии, нейропсихологии и реабилитации психических и наркологических пациентов, обучению и профессиональному развитию врачей и психологов, по программам дополнительного профессионального образования по психотерапии, психиатрии и наркологии, сексологии, медицинской и клинической психологии, социальной работе в психотерапии и психиатрии, научно-методическим и образовательным проблемам медицины в области охраны психического здоровья, интегративной дидактической среде, по психологии обучения взрослых и андрогогике, по проблемам формирования и усовершенствования компетенций в психотерапии, которые в настоящее время понимаются нами как трансформированные знания, умения и навыки в спектр осознанных и воспроизводимых профессиональных приёмов с целью достижения клинического результата в условиях реальной медицинской практики. Журнал так же публикует статьи обзоры и исследования по юридической психологии и психологии безопасности личности, экстремальной и коррекционной психологии, другим научным дисциплинам в области охраны психического здоровья и смежным научно-практическим проблемам.
Текущий выпуск
ПСИХОТЕРАПИЯ
Актуальность. Клиническая практика и научные исследования последнего времени показывают расширение границ применения психотерапии в медицине, для лечения и реабилитации пациентов с пограничными психическими расстройствами и других клинических групп. При этом развитие психотерапии в медицине сдерживается недостаточной проработкой методологии и методики. Для развития психотерапии в медицине должна быть создана система обоснованного использования существующих возможностей и достижений психотерапии, что затруднено практикой изолированного применения отдельных психотерапевтических методов, количество которых, по некоторым оценкам, превышает 800.
Цель: экспертный анализ результатов и перспектив применения клинико-психотерапевтического подхода при работе с пациентами, страдающими пограничными психическими расстройствами и расстройствами других клинических групп, формирование плана его совершенствования.
Методология. На серии научно-практических конференций с международным участием проведен экспертный анализ концепции клинической психотерапии, опыта ее использования в различных клинических группах с целью совершенствования клинико-психотерапевтического подхода и создания условий для психотерапевтического лечения и реабилитации пациентов с граничными психическими расстройствами и последствиями психической травмы.
Результаты и обсуждение. Представлена концепция и общие подходы к перспективам развития клинико-психотерапевтического подхода в медицине. Рассмотрены основные принципы клинической психотерапии. Разобраны общие требования к психотерапевтической диагностике, основанные на постановке функционального диагноза, формулировании психотерапевтической гипотезы, определении перечня психотерапевтических мишеней конкретного психотерапевтического случая, разработке индивидуальной психотерапевтической программы, методов совершенствования психотерапевтической практики. Проведенный экспертный анализ концепции и результатов ее реализации в условиях клинической практики показал необходимость совершенствования предлагаемой системы и ее отдельных элементов для развития клинико-психотерапевтического подхода и его применения в лечении и реабилитации пациентов с пограничными психическими расстройствами, в том числе расстройствами, связанными с последствиями психической травмы.
Заключение. В целом концепция клинической психотерапии оправдала ожидания и дает возможность развития психотерапии медициснкой модели. Клинико-психотерапевтический подход обладает ресурсом развития психотерапии в медицине. Проведенный экспертный анализ концепции определил перспективы его дальнейшей разработки, в т.ч. создания подходов для лечения и реабилитации пациентов с последствием психической травмы.
Введение. Вопрос о невротических нарушениях в детском и подростковом возрасте остается на сегодняшний день одним из дискуссионных, т.к. не существует единого взгляда на
невротический патогенез, и в первую очередь это связано с тем, что недостаточно изучена
роль психосоциальных факторов, лежащих в основе этого механизма. Понимая специфику детско-родительских отношений подростков с невротическими нарушениями, можно не
только выделить мишени психотерапевтической работы с такими детьми, но и отследить на
практике динамику выздоровления.
Цель – на основе оценки детско-родительских отношений и качества жизни подростков
с невротическими нарушениями выделить мишени дальнейшей психотерапевтической работы с данной категорией детей.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 80 респондентов среднего подросткового возраста (от 14 до 16 лет), мужского пола. Основную группу составили 40 подростков
с невротическими нарушениями, контрольную группу составили 40 здоровых подростков.
В соответствии с целями и задачами исследования, а также с учетом специфики анализируемых переменных была проведена проверка на нормальность распределения данных посредством критерия Колмогорова –Смирнова. Сравнительный анализ эмпирических данных был
осуществлен на основе применения U-критерия Манна – Уитни. Для выявления корреляционных взаимосвязей был применен коэффициент ранговой корреляции Спирмена.
Результаты и их анализ. В исследовании изучались показатели качества жизни подростков с невротическими нарушениями, был проведен анализ детско-родительских отношений.
Результаты показали, что для подростков с невротическими проявлениями характерно снижение социальной и психофизиологической активности, но чаще всего это связано с активацией деструктивных психологических защит в ответ на ожидания и требования матери.
Такая защитная позиция, с одной стороны, снижает напряжение в отношении мать – сын,
с другой – актуализирует соматическую симптоматику.
Заключение. Результаты исследования показали, что матери подростков с невротическими нарушениями используют деструктивные стратегии воспитания. Директивная и враждебная материнская стратегия воспитания провоцирует активацию регрессивных механизмов психологической защиты, таких как «уход в болезнь», тогда как неустойчивая, постоянно
колеблющаяся от любви и доверия к отчуждению и жестокости, стратегия влечет за собой
психосоциальный диссонанс, в результате которого возникают невротические нарушения
и дебюты девиантного поведения.
ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
Актуальность. В современной психологической и клинической практике феномен созависимости привлекает все большее внимание. Созависимые лица часто переживают снижение общего благополучия, которое может проявляться в развитии хронического утомления. Однако за счет высокого напряжения психологических защит они чаще обращаются за помощью с запросами в отношении близких, а свои собственные потребности игнорируют [16].
Цель – исследование взаимосвязи хронического утомления и диспозиционного оптимизма у созависимых лиц.
Методология. Исследование проходило на базе АНО ВО «Русская христианская гуманитарная академия им. Ф.М. Достоевского», ряда сообществ для родственников зависимых и с помощью интернет-ресурса Google Forms. Всего с помощью клинико-психологического метода обследованы 253 человека в возрасте от 18 лет до 71 года. Диагностика уровня созависимости проводилась с помощью методики «Шкала созависимости в отношениях» (J.L. Fischer, L. Spann). Для определения степени хронического утомления участников использовалась методика «Степень хронического утомления» (А.Б. Леонова, И.В. Шишкина). Для выявления тенденций в ожидании будущего использовался опросник «Тест диспозиционного оптимизма» (Т.О. Гордеева, О.А. Сычёв, Е.Н. Осин). Анализ эмпирических данных проводился с помощью методов описательной статистики и методов математико-статистической обработки данных.
Результаты и их анализ. Установлено, что уровень созависимости, состояние хронического утомления и диспозиционный оптимизм связаны между собой. Чем выше уровень созависимости, тем сильнее у человека проявляются симптомы хронического утомления и снижается уровень диспозиционного оптимизма.
Заключение. Полученные результаты могут быть использованы для разработки и планирования программ оказания клинико-психологической помощи созависимым с акцентом на ранние этапы развития проблемы и профилактику.
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Актуальность. Среди лиц, перенесших COVID‑19, высоко распространены тревога, депрессия, нарушения сна и астения, которые отмечались в остром периоде заболевания и после выздоровления. При астении характерно усиление нарушений эмоциональной и мотивационной сфер, ухудшение когнитивного функционирования, болевые ощущения и вегетативная дисфункция.
Цель: изучение распространенности астенического компонента тревоги и ее взаимосвязи через 2 года после выздоровления от COVID‑19.
Методология. Обследовано 70 человек (51,4% – женщины), возраст 56 ± 9 лет, через 3 и 12 месяцев после выздоровления от COVID‑19 с поражением легких. Использованы данные структурированного интервью, шкал GAD‑7, PHQ‑9 и субтеста личностной тревожности шкалы ИТТ, результаты осмотров врача-психиатра и врача-кардиолога.
Результаты и обсуждение. У 32,9% обследованных астенический компонент тревоги превышает норму, симптомы астении выявлены у 71,4%, проявления аффективной симптоматики – более чем у 40%. При превышающих норму значениях астенического компонента отмечаются более интенсивные проявления тревоги, депрессии и субъективных нарушений когнитивных процессов. У обследованных с астенической личностной тревожностью снизилась распространенность астении через год (p = 0,002, 87,0% и 47,8%) и выраженность проявлений депрессии (p = 0,030, 6,60 [4,00; 9,00] и 5,00 [3,00; 8,00]). Снижение внимания прямо коррелируют с частотой сердечных сокращений (ЧСС) через 3 месяца после выздоровления (r = 0,532, p = 0,034), а выраженность депрессии – с ЧСС через год (r = 0,474, p = 0,022). У обследованных с нормативно выраженной астенической тревожностью на протяжении периода наблюдения снизилась выраженность проявлений аффективных расстройств, астении (p = 0,006, 63,8% и 34,0%) и расстройств адаптации (p = 0,012, 21,3% и 4,3%), сохранялась обратная взаимосвязь между выраженностью тревоги и показателями диастолического артериального давления (ДАД) (r = –0,353, p = 0,015), эмоциональной лабильностью и ЧСС (r = –0,318, p = 0,029), ухудшением внимания и показателями ДАД (r = –0,308, p = 0,035). В первую очередь клинически выраженные симптомы астении сформировались у лиц с астенической тревожностью, конституционально более чувствительных к стрессовым событиям. В обеих группах обследованных соматизация является компенсаторным механизмом, основанным на регрессии и реактивных образованиях. При нормативной астенической тревожности соматизация основана на подавлении избыточно выраженных переживаний, отрицании и компенсации. Избыточная астеническая тревожность представляет особую личностную предиспозицию.
Заключение. Степень выраженности астенической личностной тревожности важно оценивать у пациентов соматического профиля. Вне зависимости от выраженности астенической тревожности при взаимодействии с лицами, склонными к повышенному артериальному давлению, рекомендуется обращать внимание на личностные особенности и специфику взаимосвязи между эмоциональной и соматической сферами.
Актуальность. Преждевременные роды в настоящее время представляют собой актуальную междисциплинарную проблему, требующую комплексного подхода специалистов разных областей. Стоит подчеркнуть, что научные работы, фокусирующиеся на изучении эмоционального состояния матерей недоношенных детей, в т.ч. симптомов тревоги, встречаются достаточно редко. Актуальным и практически значимым является изучение динамики симптомов тревоги с целью выявления группы риска и своевременного оказания комплексной медико-психологической помощи данной категории женщин.
Цель – выявление динамики симптомов тревоги у матерей недоношенных детей.
Методология. В лонгитюдном исследовании приняли участие 83 женщины в возрасте от 19 лет до 41 года (M = 33, 69; SD = 4,10). Применялись: авторская анкета, опросный лист наличия неблагоприятных жизненных обстоятельств, скрининговая шкала перинатальной тревоги (Perinatal Anxiety Screening Scale) в адаптации М.А. Коргожи и А.О. Евмененко. Анализ эмпирических данных включал в себя методы описательной статистики, для расчета различий показателей на первом и втором этапе исследования использовался Т-критерий Вилкоксона (W). Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью IBM SPSS Statistics 26.
Результаты и их обсуждение. В настоящем исследовании было выявлено, что через 12–14 недель после рождения недоношенного ребенка в эмоциональном состоянии матерей присутствуют симптомы тревоги различной специфики. Для них характерно наличие симптомов генерализованной тревоги, перинатальной тревоги, также у них имеются выраженные трудности адаптации.
Заключение. Полученные данные подчеркивают важность изучения различных аспектов эмоционального состояния женщин в ситуации рождения недоношенного ребенка. В выводах исследования обосновывается необходимость внедрения комплексного подхода к оказанию медико-психологической помощи матерям недоношенных детей.
Актуальность и научная новизна. В настоящее время активно исследуются постковидные когнитивные расстройства и неврологические последствия новой коронавирусной инфекции (НКВИ). Эти исследования выявляют широкий спектр нарушений, включая проблемы с памятью, вниманием и эмоциональным состоянием. Однако вопросы психокоррекционного вмешательства при лечении этих состояний рассматриваются крайне редко.
Цель – определить мишени психологической и нейропсихологической коррекции для реабилитации пациентов, перенесших НКВИ.
Объект – пациенты, перенесшие НКВИ в легкой и средней степени.
Предмет – когнитивные функции и эмоциональная сфера пациентов, перенесших НКВИ в легкой и средней степени.
Методология. Проведено комплексное нейропсихологическое обследование 50 испытуемых, перенесших НКВИ средней или легкой степени тяжести не более 6 месяцев назад. Для оценки когнитивных функций использовались методики MoCA, FAB, тест «Рисунок часов» и др. Эмоциональное состояние оценивалось с помощью шкалы астении MFI‑20, больничной шкалы тревоги и депрессии HADS, методики САН.
Результаты и анализ. Установлены основные дефицитарные факторы – пространственный и регуляторный, – проявляющиеся в нарушениях устойчивости внимания, снижении беглости речи и ухудшении семантической памяти. Наблюдаются высокие показатели тревоги и астении на фоне сохранной мотивации.
Выводы. Выделены ключевые коррекционные мишени для когнитивной реабилитации: регуляторный праксис, произвольное внимание и квазипространственные представления. Важно уделять внимание тревожным переживаниям пациентов и проводить первичную психопрофилактику для предотвращения депрессивных расстройств. Поддержание мотивации через признание успехов и ведение дневников динамики способствует активному вовлечению пациентов в процесс реабилитации.
Актуальность исследования проблемы обусловлена необходимостью психологической поддержки людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, в условиях хронического течения заболевания, сопровождающегося когнитивными и эмоциональными нарушениями. Несмотря на то, что благодаря высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) ВИЧ-инфекция перешла в разряд контролируемых хронических состояний, проблема качества жизни и психологической адаптации ВИЧ-положительных пациентов остается крайне острой. Разработка и внедрение комплексной психологической технологии когнитивно-эмоционального тренинга представляет собой актуальное направление в клинической психологии, ориентированное на повышение адаптивных ресурсов ВИЧ-инфицированных пациентов, укрепление их мотивации к лечению и улучшение общего качества жизни. Программа основана на интеграции когнитивно-поведенческого, деятельностного и нейропсихологического подходов и является результатом проведенного автором эмпирического исследования, в рамках которого была апробирована система упражнений, адаптированных к потребностям данной группы.
Цель исследования заключается в разработке и апробации программы психологической коррекции, направленной на улучшение когнитивного функционирования и стабилизацию эмоционального состояния ВИЧ-инфицированных пациентов. Проведенное исследование подтвердило эффективность созданного когнитивно-эмоционального тренинга, что позволяет рекомендовать его к внедрению в практику психологической помощи и представить его результаты в рамках научного сообщества.
Материалы и методы исследования. Для выявления когнитивных и эмоциональных особенностей ВИЧ-инфицированных пациентов использовался комплекс психодиагностических методик, включающий: пробу на запоминание десяти слов для оценки кратковременной памяти; методику «Отыскивание чисел по таблицам Шульте» для измерения устойчивости и избирательности внимания; методику «Сложные аналогии» для анализа логического мышления. Оценка эмоционального состояния осуществлялась с использованием опросника выраженности психопатологической симптоматики SCL‑90-R, методики диагностики иррациональных установок А. Эллиса, а также методики «Индекс жизненной удовлетворенности» (адаптация Н.В. Паниной). Для реализации целей исследования была разработана и внедрена программа когнитивно-эмоционального тренинга, направленная на коррекцию когнитивных дефицитов и снижение выраженности эмоционального дистресса у ВИЧ-положительных пациентов. Программа включала систему групповых занятий с элементами когнитивной стимуляции, мнестических упражнений, логических заданий и техник саморегуляции, а также сопровождалась динамической оценкой эффективности по индивидуальным индикаторам.
Результаты. В ходе реализации программы когнитивно-эмоционального тренинга у ВИЧ-инфицированных пациентов были зафиксированы положительные изменения в когнитивной и эмоциональной сферах. Отмечено достоверное улучшение кратковременной памяти, внимания и логического мышления, а также снижение выраженности тревожности, депрессии и психоэмоционального дистресса. Участники продемонстрировали повышение уровня жизненной удовлетворенности и самооценки, улучшение стрессоустойчивости и частичную коррекцию иррациональных установок. Программа показала высокую степень эффективности как в индивидуальной, так и в групповой динамике, что позволяет рассматривать ее как перспективную технологию психологической поддержки ВИЧ-инфицированных пациентов в клинической практике.
ЮРИДИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ЛИЧНОСТИ
Актуальность исследования обусловлена ростом распространенности среди подростков интернет-зависимого поведения, приводящего к социальной дезадаптации.
Цель – эмпирически выявить и оценить диагностический потенциал показателей психологических границ личности для прогнозирования риска десоциализации и интернетзависимого поведения у несовершеннолетних с девиантным поведением.
Методология: эмпирическое исследование проведено в период с 2020 по 2024 г. на базе учебно-воспитательных учреждений закрытого типа Ленинградской и Вологодской областей с участием 63 подростков мужского пола с девиантным поведением.
Предмет исследования: взаимосвязь психологических границ личности и интернетзависимого поведения девиантных подростков. Для достижения цели исследования применен психодиагностический инструментарий: шкала проблемного использования интернета Caplan S. в модификации Герасимовой А.А., Холмогоровой А.Б.; опросник «Суверенность психологического пространства» Нартовой-Бочавер С.К.; методика «Психологическая граница личности» Леви Т.С.; методика исследования самоотношения Пантилеева С.Р. Обработка результатов исследования проведена при помощи дескриптивного и корреляционного анализа.
Результаты и их анализ. Дисфункциональность психологических границ подростков выражается в сниженной способности к автономии и регуляции эмоционального состояния, которые свидетельствуют о незрелости личности. Данная характеристика определяет развитие интернет-зависимости и стремительного ухода несовершеннолетнего в виртуальную реальность. Авторы установили, что сохранение целостности и защищенности личного пространства подростка, обеспечивающее ощущение безопасности и контроля, критически важно для профилактики интернет-зависимости. Данный вывод подтверждает значимость автономии для здорового развития. Адекватная самооценка и стремление к самосовершенствованию способствуют снижению риска интернет-зависимости, что подчеркивает важность критического самоанализа и мотивации к росту и согласуется с исследованиями о роли саморегуляции и целеполагания в профилактике аддиктивного поведения. Полученные результаты подчеркивают необходимость внедрения в деятельность образовательных учреждений следующих мер:
1) разработка и внедрение программ психологической помощи, направленных на формирование функциональных психологических границ у подростков, включая развитие навыков саморегуляции, самостоятельности и критического мышления;
2) создание поддерживающей среды, обеспечивающей подросткам чувство безопасности и защищенности личного пространства как в реальной жизни (семья, школа), так и в онлайнсреде за счет распространения просветительских программ для родителей и педагогов о важности уважения к личным границам подростка и рисках интернет-зависимости;
3) разработка и внедрение образовательных программ, направленных на формирование у подростков адекватной самооценки и мотивации к самосовершенствованию, а также на развитие критического мышления в отношении контента и социального взаимодействия в сети Интернет.
Практическая реализация этих мер позволит снизить распространенность интернетзависимости и повысить психологическое благополучие подростков, что имеет критическое значение при различных девиациях, обеспечивая успешную интеграцию подростков в законопослушное общество.
КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА
Актуальность. Реабилитация занимает одну из лидирующих позиций в здравоохранении. Специальная военная операция (СВО) и последовавшая за ней частичная мобилизация затронули многие российские семьи, повысив уровень стресса и напряженности, пошатнув базовые человеческие потребности: в безопасности, в доверии миру, в защищенности и уверенности в будущем. Выросло число посттравматических стрессовых расстройств. Медицинская реабилитация и психологическая поддержка участников специальной операции и членов их семей стали приоритетом для системы здравоохранения.
Цели исследования – представить систему амбулаторной психологической помощи семейным парам участников СВО на клинических примерах.
Материалы и методы. Представленная система психологической помощи включает подходы, методы и средства психологического воздействия в медицинской реабилитации в условиях Республиканского госпиталя для ветеранов войн. В реабилитации трех супружеских пар с использованием Международной классификации функционирования (МКФ) применены клинические, психологические методы и опросники.
Результаты. По окончании реабилитационного курса отмечены: положительная динамика во взаимоотношениях супругов, улучшение понимания происходящего, повышение коммуникативной компетентности, смена уровней коммуникации в паре и по отношению к детям со стороны супруга. При оказании реабилитационной помощи в составе мультидисциплинарной реабилитационной команды использована биопсихосоциальная модель на основе доменов МКФ, с применением психологических техник в работе с семейной парой. При этом важна специальная подготовка психологов по вопросам кризисной психологии и оказания психологической помощи в экстремальных ситуациях и при психологических травмах.
Заключение. Представленная система психологической работы с семейными парами участников СВО показала свою эффективность при оказании психолого-коррекционной помощи пациентам на амбулаторном этапе медицинской реабилитации в Госпитале для ветеранов войн и может быть рекомендована к внедрению в условиях профильных учреждений.
ДИСКУССИОННЫЙ КЛУБ. МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Актуальность. Изучение психического состояния лиц, находящихся в затяжной стрессовой ситуации, несомненно актуально для медицинской психологии, т.к. такие стрессовые ситуации, сопровождаемые выраженными эмоциональными нарушениями, могут приводить к снижению адаптивных возможностей. Вместе с тем многие пациенты обращаются за консультациями к врачам и избегают помощи психологов, что приводит к длительному самостоятельному переживанию стрессовой ситуации. Поэтому своевременная оценка психического состояния таких лиц является приоритетной для выработки стратегий индивидуальных психокоррекционных программ.
Методология. Исследованы 34 человека (23 женщины, 11 мужчин, в возрасте от 18 до 44 лет), находящиеся в затяжной стрессовой ситуации, которая в данном исследовании понималась таким образом: у всех пациентов в течение 2–3 лет наблюдались повторяющиеся, длительно и напряженно переживаемые психологические стрессы, которые включали в себя различные профессиональные, семейные и социальные конфликты. Критерием включения в группу исследуемых были: возраст от 18 до 44 лет, наличие жалоб на соматическое и психическое состояние, с которыми пациент не мог справиться самостоятельно, в связи с чем обращался за помощью к специалистам. Психическое состояние пациентов изучалось с помощью наблюдения и комплекса стандартизированных психодиагностических методик, направленных на изучение памяти, внимания и эмоционально-личностной сферы. Для получения персональной оценки испытуемыми своего состояния был составлен опросный лист «Субъективная оценка собственного состояния».
Результаты. Основные результаты исследования показали, что психическое состояние лиц, находившихся в затяжной стрессовой ситуации, характеризовалось незначительными изменениями когнитивной и эмоциональной сферы, проявлявшимися в повышенном уровне тревоги и враждебности, а также нарушениями личностной адаптации.
Практическая значимость. Полученные результаты могут быть использованы для разработки психокоррекционных программ. Понимание особенностей психического состояния человека, находящегося в затяжной стрессовой ситуации, позволит оценивать эффективность проводимых мероприятий и своевременно вносить корректировки в процесс лечения
Актуальность. Профессиональное выгорание продолжает оставаться одной из наиболее острых проблем, с которыми сталкиваются специалисты помогающих профессий. Эмоциональное истощение, деперсонализация и снижение мотивации могут приводить к серьезным последствиям для самих специалистов и сказываться на качестве оказываемой ими помощи. В связи с этим возрастает интерес к методам профилактики, которые сочетают доказательную базу и практическую применимость.
Цель: провести аналитический обзор современных научных исследований для систематизации данных, подтверждающих эффективность балинтовских групп как метода профилактики профессионального выгорания у специалистов помогающих профессий.
Методология. Проанализированы современные отечественные и зарубежные публикации по теме профессионального выгорания и групповых методов его профилактики, в т.ч. исследования, оценивающие эффективность участия в балинтовских группах. Поиск осуществлялся в базах eLIBRARY, PsyJournals, PubMed и Google Scholar по ключевым словам: профессиональное выгорание, специалисты помогающих профессий, балинтовские группы, эмоциональное истощение, групповая психотерапия, психологическая поддержка, профессиональная идентичность, профилактика стресса. В обзор включены публикации преимущественно 2018–2024 гг., соответствующие критериям научной достоверности и тематической релевантности.
Объект исследования: научные подходы к профилактике профессионального выгорания, с акцентом на групповую рефлексию и эмоциональную поддержку. Задействованный научный аппарат включает психодиагностические модели выгорания (в частности, модель Маслач), а также принципы работы балинтовских групп, сформулированные в психотерапевтической традиции.
Результаты и их анализ. Обзор подтвердил, что участие в балинтовских группах способствует снижению ключевых симптомов выгорания (эмоциональное истощение, деперсонализация), развитию эмпатии, рефлексивных навыков и профессиональной идентичности у специалистов. Вместе с тем данные о влиянии на ощущение личных достижений остаются противоречивыми, а долгосрочная эффективность и универсальность метода в различных профессиональных контекстах требуют дальнейших исследований.
Заключение. Балинтовские группы демонстрируют эффективность в снижении ключевых симптомов выгорания и развитии рефлексивных навыков. Для подтверждения универсальности метода требуются дальнейшие исследования влияния на профессиональные достижения, изучение долгосрочных эффектов и эффективности метода.
Введение. Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) представляет собой социально значимое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся хроническим болевым синдромом, прогрессирующим ограничением подвижности и существенным снижением качества жизни пациентов. В условиях современной системы здравоохранения, ориентированной на краткосрочную госпитализацию, на эффективность терапии наряду с медицинскими параметрами в значительной степени влияет комплекс психологических факторов.
Цель исследования: систематизация и анализ современных научных данных о влиянии психологических факторов (личностных, эмоциональных, поведенческих, социальнопсихологических характеристик и особенностей субъективного восприятия болезни) на эффективность лечения коксартроза, включая хирургические вмешательства и реабилитационные мероприятия, с последующей разработкой научно обоснованных рекомендаций по оптимизации лечебного процесса.
Методология. Проведен систематический аналитический обзор 46 рецензируемых отечественных и зарубежных публикаций за период 1999–2024 гг., отобранных из баз данных eLibrary, «КиберЛенинка», PubMed, Scopus и Web of Science. Критериями включения являлись: научная обоснованность, репрезентативность выборки, валидность методик и соответствие тематике исследования. Анализ осуществлялся с позиций биопсихосоциальной модели и принципов доказательной медицины.
Результаты и их анализ. Были выявлены значимые психологические предикторы эффективности лечения, такие как личностные факторы, эмоциональные нарушения, когнитивные характеристики и социально-психологические аспекты.
Заключение. Полученные данные подтверждают необходимость внедрения комплексного мультидисциплинарного подхода к лечению коксартроза. Перспективными направлениями дальнейших исследований являются разработка стандартизированных протоколов психологического сопровождения и оценка их эффективности в условиях российского здравоохранения
ISSN 2782-652X (Online)