Успешное применение модифицированной техники фединга для профилактики экзаменационного стресса у школьника с эмоционально лабильным [астеническим] расстройством, коморбидным с выраженной дискалькулией (клинический случай)

Актуальность. Не испытывая предэкзаменационного волнения, нельзя полностью раскрыть свои возможности и показать своё умение быстро и нестандартно мыслить, а не только механически заученные знания. Однако волнение может перерастать в экзаменационный стресс, и это способно привести к тому, что школьник или студент, блестяще отвечавший весь год на уроках или семинарах, на экзамене буквально впадает в ступор, забывая элементарные вещи, или допускает невозможные для его уровня знаний ошибки. Особенно это характерно для астенизированных, эмоционально лабильных подростков. Как обеспечить психологическую устойчивость учащегося, снизив вероятность появления экзаменационного стресса в стрессогенной ситуации? Существует много методов и техник для профилактики такого стресса, однако они либо недостаточно эффективны применительно к стрессовым ситуациям, либо требуют длительной самостоятельной работы самого ученика или студента, на которую в период интенсивной подготовки к экзаменам просто не хватает времени и сил.

Цель. Предложить и апробировать оптимальную психокоррекционную (психотерапевтическую) технику для профилактики экзаменационного стресса, с помощью которой можно в короткий срок добиться хорошего эффекта даже у астенизированного, эмоционально лабильного школьника или студента.

Методология. Фединг – затухание, одна из техник поведенческой психотерапии. В классическом варианте терапия состоит в демонстрации пациенту попеременно слайдов с изображением объекта фобии и слайдов успокаивающего характера. В нашей модификации данная методика представляет собой неоднократный перенос человека во время визуализации, проводимой в структуре гипнотического, гетеротренингового или аутогенного транса, из привычной ситуации в стрессогенную.

Объект. В симптоматике органических астенических расстройств преобладает церебральная астения, когнитивные нарушения, вегетативно-невротическая и эмоционально волевая неустойчивость, что делает таких уязвимых к различным стрессогенным факторам пациентов нуждающимися в сочетанной – как медикаментозной, так и психотерапевтической – помощи.

Результаты и их анализ. Представлен клинический случай успешного применения данной методики у девятиклассницы, страдающей органическим эмоционально лабильным [астеническим] расстройством, коморбидным с дискалькулией. Применение данной техники позволило школьнице достичь состояния расслабленной концентрации и внутреннего спокойствия, обеспечивших оптимальный уровень эмоционального возбуждения к моменту экзамена, что способствовало успешному результату.

Заключение. Модифицированная методика фединга показала высокую эффективность для профилактики и психотерапии экзаменационного стресса, как продемонстрировал приводимый в статье клинический случай, даже у пациента с изначально ослабленной ЦНС.

1. Бенько Л.А. Органическое астеническое расстройство в структуре резидуально-органического психосиндрома в детском возрасте: автореф. дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 2004. 25 с.

2. Буторина НЕ. Резидуально-органический психосиндром в клинической психиатрии детского и подросткового возраста. Челябинск: изд-во АТОКСО, 2008. 192 с.

3. Гагонин С.Г. Гетеротренинг и аутотренинг как методы психологической подготовки. Управленческое консультирование. 2016. № 2. С. 103–106.

4. Горбунов Г.Д. Учитесь управлять собой. Ленинград: общество «Знание» РСФСР, Ленингр. организация, 1976. 32 с.

5. Горбунов Г.Д. Психопедагогика физического воспитания и спорта: автореф. дисс. … д-ра пед. наук. Санкт-Петербург, 1995. 58 с.

6. Горбунов Г.Д. Психопедагогика спорта. 6-е изд. М.: Юрайт, 2019. 270 с.

7. Горбунов Г.Д. Пути коррекции вредоносных предсоревновательных и соревновательных состояний спортсменов. Москва: Советский спорт, 2024. 97 с.

8. Ковалёв В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. 288 с.

9. Ковалёв В.В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медицина, 1995. 560 c.

10. Коцюбинский А.П. Многомерная (холистическая) диагностика в психиатрии (биологический, психологический, социальный и функциональный диагнозы). СПб: СпецЛит, 2017. 285 с.

11. Макушкин Е.В., Малинина Е.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению органического психического расстройства в детском возрасте. Москва-Челябинск, 2015. 49 с.

12. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1982. 124 с.

13. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. Избранные главы. М.: Медицина, 1974. 320 с.

14. Чутко Л.С. Астенические расстройства в клинической практике // МС. 2011. № 9-10. С. 104–107.

15. Шишков В.В. Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога. СПб: «СКИФИЯ», 2013. 496 с.

16. Шишков В.В. Выше стресса! Школа саморегуляции. СПб: «СКИФИЯ», 2019. 396 с.

17. Щербатых Ю.В. Психология стресса и методы коррекции. СПб: Питер, 2006. 256 с.

18. Яруллина Л.Р. Учебные страхи и экзаменационный стресс студентов средних профессиональных и высших образовательных учреждений // Мир науки. Педагогика и психология, 2019. № 6. С. 39.