Особенности аутоагрессии у пациентов с депрессивными расстройствами

Актуальность. Особенности проявления аутоагрессии у пациентов в группах с аффективными и невротическими расстройствами изучены не в полной мере, а проведённые исследования дают противоречивые сведения. В ряде исследований приводятся данные о том, что существует связь между выраженностью депрессии и аутоагрессией, – высокий уровень депрессии выявляется у лиц с самоповреждениями. При этом в других исследованиях отрицается связь депрессии и аутоагрессии и утверждается, что депрессия встречается у пациентов с самоповреждениями не чаще, чем у пациентов без самоповреждения.

Цель исследования – изучение специфики и особенностей аутоагрессии у пациентов с депрессивными расстройствами.

Материалы и методы. С помощью комплекса психодиагностических методов («Опросник STAXI», «Опросник суицидального риска», «Шкала причин самоповреждающего поведения», «Диагностика социально-психологической адаптации», «Диагностика интерактивной направленности личности») проведено обследование 60 пациентов, находящихся на лечении в ГБУ РО «Рязанская областная клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Баженова». Респонденты с депрессивными состояниями распределены по двум клиническим группам – с аффективными расстройствами (F30-F39) и невротическими расстройствами (F40–48). В качестве методов обработки используется непараметрический критерий Манна-Уитни.

Результаты. В исследовании были обнаружены различия в проявлениях аутоагрессивного поведения у пациентов с депрессивными состояниями из группы аффективных и невротических расстройств. Пациенты с депрессивными расстройствами в группе аффективных расстройств реже проявляют агрессию как свойство личности. В самоповреждающем поведении у таких пациентов чаще отмечается мотив воздействия на других как способ показать силу своих эмоций. Также в контексте социальной адаптации реже можно отметить принятие себя и чаще эмоциональный дискомфорт. Одной из ведущих направленностей личности можно отметить маргинальную ориентацию у таких пациентов, то есть импульсивное поведение в различных ситуациях.

Заключение. Существуют различия в проявлении аутоагрессии у пациентов с депрессивными состояниями из групп аффективных и невротических расстройств. Эти различия наблюдаются в структуре социальной адаптации, эмоционально-волевой сфере и интерактивной направленности.

1. Абрамова А.А., Ениколопов С.Н., Ефремов А.Г. [и др.]. Аутоагрессивное несуицидальное поведение как способ совладания с негативными эмоциями // Клиническая и специальная психология. 2018. Т. 7, № 2. С. 21–40.

2. Алехин А.Н., Дубинина Е.А. Пандемия: клинико-психологический аспект // Артериальная гипертензия. 2020. Т. 26, № 3. С. 312–316. Текст: электронный // Электронно-библиотечная система «PsyJournals.ru» DOI: https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-312-316 (дата обращения: 21.10.2024).

3. Бойко О.М., Медведева Т.И., Ениколопов С.Н. [и др.]. Психологическое состояние в период пандемии COVID-19 и мишени психологической работы // Психологические исследования. 2020. Т. 13, № 70. URL: http://psystudy.ru/index.php/num/2020v13n70/1731-boyko70.html (дата обращения: 22.10.2024).

4. Ениколопов С.Н., Медведева Т.И., Казьмина О.Ю. [и др.]. Моральные суждения и имплицитное отношение к смерти при суицидальном риске // Суицидология. 2018. Т. 9, № 1(30). С. 44–52.

5. Краснов В.Н. Современные изменения принципов диагностики и классификации психических расстройств // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. № 1. Текст: электронный URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-izmeneniya-printsipov-diagnostiki-i-klassifikatsii-psihicheskih-rasstroystv (дата обращения: 14.01.2024).

6. Литвинцев С.В. Суицидальные попытки и состояние самосознания у лиц с патохарактерологическими реакциями // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб.: ВМА, 2000. С. 168–169.

7. Нечипоренко В.В. Суицидальное поведение: исторические, клинико-возрастные и психопрофилактические аспекты. Санкт-Петербург: ЛЕМА, 2020. 248 с.

8. Gratz K.L., Roemer L. The relationship between emotion dysregulation and deliberate self-harm among female undergraduate students at an urban commuter university // Cognitive Behaviour Therapy. 2008. Vol. 37, N 1. Pр. 14–25. DOI:10.1080/16506070701819524.

9. Muehlenkamp J.J., Claes L., Havertape L. [et al.]. International prevalence of adolescent non-suicidal self-injury and deliberate self-harm // Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2012. Vol. 6. P. 10. https://doi.org/10.1186/1753-2000-6-10.

10. Spijker J., Ten Have M., De Grant R. Does diration of depression predict suicidality // J. European Psychiatry. 2007. Vol. 22, Suppl. 1. Pр. 52–53.

11. Whitlock J., Muehlenkamp J., Eckenrode J. [et al.]. Nonsuicidal self-injury as a gateway to suicide in young adults // The Journal of adolescent health. 2013. Vol. 52, N 4. Рр. 486–492. DOI:10.1016/j.jadohealth.2012.09.010.