Результаты оценки образа врача у больных гипертонической болезнью

Актуальность. В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее распространёнными и опасными среди всех остальных патологий, которые приводят к инвалидизации и смертности среди лиц трудоспособного возраста. Важным фактором эффективности лечения гипертонической болезни является качество отношений в системе «врач-пациент», которые во многом определяются восприятием и установками в отношении врача.

Цель: оценка образа врача у больных гипертонической болезнью.

Методология. Исследование проводилось на базе частного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть» (г. Астрахань, Россия). Анализировались данные по 418 больным гипертонической болезнью (215 женщин и 203 мужчины, средний возраст 45 ± 7,4 лет). На

момент обследования больные проходили стационарное лечение и состояли под наблюдением у кардиологов и терапевтов.

Методики исследования. В качестве методов диагностики психологических особенностей и психоэмоционального статуса больных гипертонической болезнью использовались опросные методы, в частности, психодиагностические методики: 1) КОП-25 «Опросник количественной оценки приверженности лечению» (Н.А. Николаев, Ю.П. Скирденко); 2) тест межличностных отношений Т. Лири (в рос. адаптации Л.Н. Собчик). В качестве методов статистической обработки эмпирических данных были применены: расчёт параметров дескриптивной статистики, линейный коэффициент корреляции и корреляционный анализ с применением критерия ранговой корреляции Спирмена. Используемые средства: статистический анализ результатов исследования проводился с помощью программного пакета Statistica 22.0.

Результаты и их анализ. Последующий анализ результатов позволил сделать следующие выводы: 1) выявлено, что образ реального врача у больных гипертонической болезнью представлен характеристиками, связанными с дружелюбным отношением к окружающим, выраженной готовностью помогать окружающим, а также тенденцией к доминированию, стремлением вести за собой и подчинять своей воле других. Врач для больных на начальном этапе лечебно-диагностического процесса представляет привлекательный субъект взаимодействия; 2) выявлено, что образ идеального врача у больных гипертонической болезнью представлен характеристиками, отражающими дружелюбное отношение к окружающим, уверенность в себе, умение быть хорошим наставником и организатором, свойства руководителя, независимость, экстравертированность.

Заключение. Исследование показало, что характеристики воспринимаемого образа врача могут быть взаимосвязаны с компонентами приверженности лечению. Доминирующий стиль межличностного взаимодействия имеет положительную связь с приверженностью к лекарственной терапии и медицинскому сопровождению. При этом доминирование должно сопровождаться поддерживающей позицией со стороны врача без агрессивных и враждебных реакций.

1. Абдуллаева А.С., Бузина Т.С., Шаповалова М.А. Изучение мишеней психологических интервенций для больных гипертонической болезнью // Мозг и интеллект: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвящённой 95-летию Л.С. Цветковой, Москва, 04–05 декабря 2024 года. Москва: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова, 2025. С. 93–98.

2. Бузина Т.С., Абдуллаева А.С. Индивидуально-психологические особенности больных, страдающих гипертонической болезнью: Обзор литературы // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2024. Т. 12, № 4(47). С. 355–364. DOI 10.23888/humJ2024124355-364.

3. Груздева А.А., Харитонова Е.А., Мотылева Е.А. [и др.]. Результаты интегральной оценки потенциала образа жизни больных артериальной гипертензией с разным уровнем результативности лечения. Архив внутренней медицины. 2018. Т. 8, № 6. С. 444–450. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-6-444-450.

4. Костина Л.А., Кубекова А.С. Психологический статус больных гипертонической болезнью. Монография. М.: Мир науки, 2021. 100 c. URL: https://izd-mn.com/PDF/39MNNPM21.pdf (дата обращения: 22.11.2025).

5. Николаев Н.А., Скирденко Ю.П. Российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25) // Клиническая фармакология и терапия. 2018. № 1. С. 72–77.

6. Российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25) [электронный ресурс] // PsyTests. Психологические тесты онлайн. URL: https://psytests.org/diag/kop25.html (дата обращения: 22.01.2024).

7. Руденко А.Ю., Суровцева В.Ю., Кулакова Л.Ю. Роль врача первичного звена в профилактике артериальной гипертензии у лиц трудоспособного возраста // Тюменский медицинский журнал. Т. 17, №. 2. 2015. С. 44–46.

8. Рыбников В.Ю., Ашанина Е.Н., Кобозев И.Ю., Кубекова А.С. Психологические особенности больных психосоматического профиля с различными стратегиями защитно-совладающего поведения // Вестник психотерапии. 2020. № 74(79). С. 97–109.

9. Сорокина А.О. Комплаенс пациентов с гипертонической болезнью // Устойчивое развитие науки и образования. 2018. № 5. С. 102–107.

10. Тест диагностики межличностных отношений Лири [электронный ресурс] // PsyTests. Психологические тесты онлайн. URL: https://psytests.org/classic/leary-run.html (дата обращения: 22.01.2024).

11. Урываев В.А. «Внутренняя картина лечения» как клинико-психологический феномен [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2013. № 5(22). С. 1–11. URL: http://mprj.ru. (дата обращения: 20.10.2025).

12. Фомина Н.В., Фомин И.В., Федосеева Т.Е. Отношение врачей и пациентов к лечению болезни как социально-психологическая проблема (на примере лечения артериальной гипертонии) // Вестник Мининского университета. 2016. № 2(15). С. 28.

13. Ялтонский В.М. Модель внутренней картины фармакотерапии // Клиническая психология в здравоохранении и образовании: сб. мат. Всеросс. науч.-практ. конф. М., 2011. С. 41–45.

14. 013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. 2013. Vol. 34. Pp. 2159–2219.

15. Yousuf F.S., Khan M.A.A., Bibi R. [et al.]. Medication Adherence in Patients with Uncontrolled Hypertension & Hypertensive Crisis Presenting to a Hospital Setting in Karachi, Pakistan // Cureus. 2023, Jan 20. N 15(1). e33995. DOI: 10.7759/cureus.33995.

16. Nikolic A., Djuric S., Biocanin V. [et al]. Predictors of non-adherence to medications in hypertensive patients // Iran J Public Health. 2023 Jun. Vol. 52, N 6. Pp. 1181–1189. DOI: 10.18502/ijph.v52i6.12960. PMID: 37484158; PMCID: PMC10362828.