Психологические факторы эффективности краткосрочного стационарного лечения пациентов с коксартрозом: обзор отечественного и зарубежного опыта

Введение. Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава) представляет собой социально значимое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся хроническим болевым синдромом, прогрессирующим ограничением подвижности и  существенным снижением качества жизни пациентов. В условиях современной системы здравоохранения, ориентированной на краткосрочную госпитализацию, на эффективность терапии наряду с медицинскими параметрами в значительной степени влияет комплекс психологических факторов.
Цель исследования: систематизация и  анализ современных научных данных о  влиянии психологических факторов (личностных, эмоциональных, поведенческих, социальнопсихологических характеристик и  особенностей субъективного восприятия болезни) на эффективность лечения коксартроза, включая хирургические вмешательства и  реабилитационные мероприятия, с последующей разработкой научно обоснованных рекомендаций по оптимизации лечебного процесса.
Методология. Проведен систематический аналитический обзор 46 рецензируемых отечественных и зарубежных публикаций за период 1999–2024 гг., отобранных из баз данных eLibrary, «КиберЛенинка», PubMed, Scopus и  Web of Science. Критериями включения являлись: научная обоснованность, репрезентативность выборки, валидность методик и  соответствие тематике исследования. Анализ осуществлялся с  позиций биопсихосоциальной модели и принципов доказательной медицины.
Результаты и их анализ. Были выявлены значимые психологические предикторы эффективности лечения, такие как личностные факторы, эмоциональные нарушения, когнитивные характеристики и социально-психологические аспекты.
Заключение. Полученные данные подтверждают необходимость внедрения комплексного мультидисциплинарного подхода к  лечению коксартроза. Перспективными направлениями дальнейших исследований являются разработка стандартизированных протоколов психологического сопровождения и оценка их эффективности в условиях российского здравоохранения

1. Александров А.А. Психологические факторы хронического болевого синдрома при остеоартрозе // Клиническая психология в здравоохранении. 2018. № 3. С. 45–56.

2. Губарев В.А. Влияние психологических факторов на исходы кардиохирургических вмешательств // Вестник психотерапии. 2018. № 67(72). С. 34–48.

3. Губарева Т.В. Тревожность и адаптация к хронической боли у пациентов с коксартрозом // Психология и медицина. 2020. № 1. С. 22–35.

4. Исаев Д.Н. Мотивационное интервьюирование в повышении приверженности лечению // Психология и медицина. 2019. № 2. С. 12–25.

5. Корчагина Г.А. Психообразовательные программы для пациентов с хроническими заболеваниями суставов // Медицинская психология в России. 2019. Т. 11, № 4. С. 78–92.

6. Кулаков С.А. Субъективные ожидания пациентов от лечения: кросс-культурный аспект // Вестник клинической психологии. 2020. Т. 18, № 2. С. 56–67.

7. Куликов Л.В. Копинг-стратегии у пациентов с хронической болью // Психологический журнал. 2017. Т. 38, № 5. С. 67–78.

8. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М. : Медицина, 1977. 112 с.

9. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М. : МЕДпресс-информ, 2018. 432 с.

10. Николаева В.В. Влияние внутренней картины болезни на реабилитацию при коксартрозе // Вопросы психологии. 2012. № 3. С. 45–56.

11. Николаева В.В. Психология телесности: от диагностики к коррекции. М. : Академия, 1987. 256 с.

12. Перфильева О.В. Работа с ожиданиями пациентов в краткосрочной госпитализации // Психологическая наука и образование. 2022. Т. 27, № 3. С. 89–102.

13. Сирота Н.А. Когнитивно-поведенческие методы коррекции иррациональных убеждений у пациентов с хронической болью // Консультативная психология и психотерапия. 2018. Т. 26, № 4. С. 134–150.

14. Тарабрина Н.В. Культурные особенности восприятия болезни в российской клинической практике // Психологический журнал. 2019. Т. 40, № 6. С. 45–58.

15. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2016. 287 с.

16. Холмогорова А.Б. Когнитивно-поведенческая терапия в лечении хронической боли // Консультативная психология и психотерапия. 2015. Т. 23, № 4. С. 112–128.

17. Шигашов Д.Ю. Коммуникативные барьеры в российской медицине: пациент-ориентированный подход // Социальная и клиническая психиатрия. 2021. Т. 31, № 2. С. 77–85.

18. Aiken L.H., Clarke S.P., Sloane D.M. [et al.]. Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction // JAMA. 2012. Vol. 288, N 16. Pp. 1987–1993. DOI: 10.1001/jama.288.16.1987.

19. Cohen S. Social relationships and health // American Psychologist. 2004. Vol. 59 (8). Pp. 676–684. DOI: 10.1037/0003-066X.59.8.676.

20. Crum A.J., Leibowitz K.A., Verghese A. Making mindset matter // BMJ. 2020. Vol. 368. Pp. 231–245.

21. De Baets L., Matheve T., Meeus M. [et al.]. The influence of personality traits on pain-related outcomes in osteoarthritis // Pain Medicine. 2023. Vol. 24(1). Pp. 45–57.

22. Edwards R.R., Dworkin R.H., Sullivan M.D. [et al.]. The role of psychosocial processes in the development and maintenance of chronic pain disorders // Journal of Pain. 2016. Vol. 17(9). Pp. 70–92.

23. Engel G.L. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine // Science. 1977. Vol. 196(4286). Pp. 129–136. DOI: 10.1126/science.847460.

24. Fernandes L., Hagen K.B., Bijlsma J.W. [et al.]. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. 2022. Vol. 72(7). Pp. 1125–1135.

25. Geuter S., Koban L., Wager T.D. The cognitive neuroscience of placebo effects: Concepts, predictions, and physiology // Annual Review of Neuroscience. 2017. Vol. 40. Pp. 167–188. DOI: 10.1146/annurev-neuro-072116-031132.

26. Gonzalez J.S., Peyrot M., McCarl L.A. [et al.]. Depression and diabetes treatment nonadherence: A meta-analysis // Diabetes Care. 2008. Vol. 31(12). Pp. 2398–2403.

27. Goubert L., Trompetter H. Towards a science and practice of resilience in the face of pain // European Journal of Pain. 2021. Vol. 21(8). Pp. 1301–1315.

28. Grant M.J., Booth A. A typology of reviews: An analysis of 14 review types and associated methodologies // Health Information & Libraries Journal. 2009. Vol. 26(2). Pp. 91–108.

29. Horne R., Chapman S.C., Parham R. [et al.]. Understanding patients’ adherence-related beliefs about medicines prescribed for long-term conditions // PLOS ONE. 2023. Vol. 18(1). Pp. 1–15. DOI: 10.1371/journal.pone.0280281.

30. Huffman K.L., Rush J.E., Sweis G.W. [et al.]. Psychological factors in surgical recovery: A meta-analysis // Health Psychology. 2021. Vol. 40(4). Pp. 217–228.

31. Keogh E., Eccleston C., Keefe F.J. Gender differences in pain coping // Pain. 2022. Vol. 163(5). Pp. 823–831.

32. Laferton J.A., Kube T., Salzmann S. [et al.]. Patients’ expectations regarding medical treatment: A critical review of concepts and their assessment // Frontiers in Psychology. 2022. Vol. 13. Pp. 1–14.

33. Lazarus R.S., Folkman S. Stress, appraisal, and coping. N. Y.: Springer, 1984. 456 p.

34. Lichtman J.H., Froelicher E.S., Blumenthal J.A. [et al.]. Depression as a risk factor for poor prognosis among patients with acute coronary syndrome // Circulation. 2014. Vol. 129(12). Pp. 1350–1369.

35. McCracken L.M. Learning to live with pain: Acceptance of chronic pain // Pain. 2020. Vol. 161(4). Pp. 732–738.

36. Melzack R. Pain and the neuromatrix in the brain // Journal of Dental Education. 2001. Vol. 65(12). Pp. 1378–1382.

37. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J. [et al.]. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses // Annals of Internal Medicine. 2009. Vol. 151(4). Pp. 264–269.

38. Riddle D.L., Keefe F.J., Ang D.C. [et al.]. Psychological factors and pain trajectories in hip osteoarthritis // Arthritis Care & Research. 2022. Vol. 74(3). Pp. 411–418. DOI: 10.1002/acr.24493.

39. Ryan R.M., Deci E.L. Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development, and well-being // American Psychologist. 2000. Vol. 55(1). Pp. 68–78. DOI: 10.1037/0003-066X.55.1.68.

40. Satin J.R., Linden W., Phillips M.J. Depression as a predictor of disease progression and mortality in cancer patients // Cancer. 2009. Vol. 115(22). Pp. 5349–5361.

41. Sullivan M.J., Thorn B., Haythornthwaite J.A. [et al.]. Theoretical perspectives on the relation between catastrophizing and pain // Clinical Journal of Pain. 2001. Vol. 17(1). Pp. 52–64.

42. Turk D.C. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of treatments for patients with chronic pain // Clinical Journal of Pain. 2002. Vol. 18(6). Pp. 355–365.

43. Uchino B.N. Understanding the links between social support and physical health // Perspectives on Psychological Science. 2009. Vol. 4(3). Pp. 236–255.

44. Vlaeyen J.W., Linton S.J. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain // Pain. 2012. Vol. 85(3). Pp. 317–332.

45. Wade D.T., Halligan P.W. The biopsychosocial model of illness: A model whose time has come // Clinical Rehabilitation. 2017. Vol. 31(8). Pp. 995–1004.

46. Yarns B.C., Lumley M.A., Cassidy J.T. [et al.]. Emotional awareness and expression therapy for chronic pain // Journal of Pain. 2022. Vol. 23(1). Pp. 118–132. DOI: 10.1016/j.jpain.2021.07.007.