Жизненные события как факторы, провоцирующие рецидивы психических и соматических расстройств

Актуальность. Рецидивы психических и соматических расстройств представляют собой серьезную клинико-социальную проблему. Они снижают качество жизни пациентов, приводят к дезадаптации и росту медицинских затрат. Исследование факторов, таких как стрессовые жизненные события, способствует повышению эффективности профилактики и терапии в клинической практике.

Цель. Настоящее исследование направлено на выявление количественной зависимости между числом стрессовых жизненных событий и риском рецидива психических (в т.ч. F30– F39, F40–F48) и соматических (I10–I15, J45) заболеваний на основе анализа клинической выборки (N = 240) с применением шкалы Холмса – Рэя и шкалы депрессии Бека (BDI–II), с контролем за полом, возрастом и базовой симптоматикой.

Методология. В исследовании приняло участие 240 человек в возрасте от 25 до 65 лет, страдающих хроническими психическими (аффективные (МКБ-10: F30–F39) и тревожные (МКБ-10: F40–F48)) и соматическими (гипертоническая болезнь (МКБ-10: I10–I15), бронхиальная астма (МКБ-10: J45)) расстройствами. Для оценки жизненных событий применялась адаптированная шкала Holmes – Rahe, для оценки симптоматики – шкала депрессии Бека (BDI–II). Анализ включал корреляционный и регрессионный методы с контролем пола, возраста и базовой тяжести состояния.

Результаты и их анализ. Обнаружена статистически значимая положительная связь между количеством стрессовых жизненных событий и вероятностью рецидива как психических (МКБ-10: F30–F39, F40–F48), так и соматических (МКБ-10: I10–I15, J45) расстройств (r = 0,51, p < 0,001). Каждое дополнительное значимое событие повышало риск рецидива примерно на 50 % (OR = 1,53, p < 0,01). Особенно высокие показатели наблюдались у пациентов, испытавших влияние более трех стрессоров за последние шесть месяцев.

Заключение. Жизненные события выступают мощными триггерами рецидивов хронических расстройств. Учет стрессовой нагрузки при планировании профилактических и терапевтических мероприятий позволяет снизить риск повторных обострений и повысить эффективность наблюдения за пациентами. Полученные результаты подчеркивают необходимость интеграции психосоциальной оценки в рутинную клиническую практику.

1. Лебедева-Несевря Н.А., Леухина А.В. Психическое здоровье россиян в «постпандемию» (обзор эмпирических исследований) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024. № 2(32). C. 127–133.

2. Лобанова И.В. Психические расстройства у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию // Социальная и клиническая психиатрия. 2022. № 2(32). C. 24–32.

3. Мухаметова А.И., Васильев В.В. Современные подходы к психотерапии соматоформных расстройств // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2024. № 3(58). C. 26–42.

4. Осколкова С.Н. Амбулаторные случаи психических нарушений в период коронавирусной пандемии COVID-19 // Психиатрия. 2020. № 3(18). C. 49–57.

5. Пизова Н.В., Пизов А.В., Соловьев И.Н. Влияние стресса на организм человека // Медицинский Совет. 2025. № 12(19). C. 73–80.

6. Böttcher L., Breedvelt J.J.F., Warren F.C. [et al.]. Identifying relapse predictors in individual participant data with decision trees // BMC Psychiatry. 2023. Vol. 1, Iss. 23. P. 835.

7. Breedvelt J.J.F., Karyotaki E., Warren F.C. [et al.]. An individual participant data meta-analysis of psychological interventions for preventing depression relapse // Nature Mental Health. 2024. Vol. 2, Iss. 2. Pp. 154–163.

8. Diez-Canseco F., Carbonel A., Bernabe-Ortiz A. [et al.]. Association between stressful life events and depression, anxiety, and quality of life among urban adolescents and young adults in Latin America // Frontiers in Psychology. 2024. Iss. 15. P. 1466378.

9. Fava G.A., Rafanelli C., Grandi S. [et al.]. Long-term outcome of panic disorder with agoraphobia treated by exposure // Psychological Medicine. 2001. Vol. 5, Iss. 31. Pp. 891–898.

10. Georgiades A., Almuqrin A., Rubinic P. [et al.]. Psychosocial stress, interpersonal sensitivity, and social withdrawal in clinical high risk for psychosis: a systematic review // Schizophrenia. 2023. Vol. 1, Iss. 9. P. 38.

11. Horesh N., Klomek A.B., Apter A. Stressful life events and major depressive disorders // Psychiatry Research. 2008. Vol. 2, Iss. 160. Pp. 192–199.

12. Ishii H., Hashimoto T., Sato A. [et al.]. Evaluating psychological distress associated with life events under the traumatic experience threshold in patients with major depressive and bipolar disorder // Scientific Reports. 2024. Vol. 1, Iss. 14. P. 16264.

13. Martland N., Martland R., Cullen A.E. [et al.]. Are adult stressful life events associated with psychotic relapse? A systematic review of 23 studies // Psychological Medicine. 2020. Vol. 14, Iss. 50. Pp. 2302–2316.

14. Nuggerud-Galeas S., Oliván Blázquez B., Perez Yus M. [et al.]. Factors associated with depressive episode recurrences in primary care: a retrospective, descriptive study // Frontiers in Psychology. 2020. Iss. 11. P. 1230.

15. Orzechowska A., Maruszewska P., Gałecki P. Cognitive behavioral therapy of patients with somatic symptomsdiagnostic and therapeutic difficulties //journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 14, Iss. 10. P. 3159.

16. Shchaslyvyi A.Y., Antonenko S.V., Telegeev G.D. Comprehensive review of chronic stress pathways and the efficacy of behavioral stress reduction programs (BSRPs) in managing diseases // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2024. Vol. 8, Iss. 21. P. 1077.