Обоснование эффективности реабилитирующего влияния речных круизов на лиц, перенесших COVID-19

Актуальность. Частое осложнение перенесенного COVID-19 проявляется в виде респираторных расстройств, представленных в основном рестриктивными и гипервентиляционными нарушениями, различающимися по патогенезу и требующими различных подходов к реабилитации, что вызывает необходимость поиска и обоснования эффективности методов восстановления, позволяющих купировать различные нарушения регуляции функции внешнего дыхания.

Цель – обосновать эффективность реабилитирующего воздействия речных круизов на восстановление функций внешнего дыхания у лиц, перенесших вирусную пневмонию.

Методология. Обследованы 301 человек, постоянно проживающих в средних широтах и на Северо-Западе России. Все обследуемые лица перенесли вирусную пневмонию COVID-19 в сроки от 1 до 6 мес., перед проводимым исследованием. Среди обследованных 143 человека отдыхали в летнее время в речном круизе по рекам средней полосы России, а 158 человек – в домашнем регионе без нахождения в специализированных учреждениях. Проводили оценку антропометрических данных. Функции внешнего дыхания исследовали с помощью портативного спирометра, гемодинамические показатели определяли по методу Короткова и с помощью расчетных методик. Для оценки актуального психического состояния использовали опросники бланковым методом.

Результаты и их анализ. Анализ полученных результатов свидетельствует об статистически значимом улучшении функций внешнего дыхания у переболевших с рестриктивными проявлениями после отдыха в круизе, проявляющимся повышением жизненной емкости легких (ЖЕЛ) на 17,2 %, а форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) – на 21,4 %, у лиц с преимущественно гипервентиляционным синдромом – на 15,3 и 14,7 % соответственно. За время круиза у больных с гипервентиляционными нарушениями парциальное давление CO2, характеризующее гипокапнию, увеличилось на 22,5 %. Интегральный индекс респираторной адаптации в группах с разными изменениями функций органов дыхания, отдыхавших в круизе, возрос на 40,4 и 45,2 % соответственно. Показатели шкалы самочувствие методики «Самочувствие активность настроение» увеличились на 47,2 %. В то же время у отдыхавших дома изменение показателей функции внешнего дыхания и актуального психического состояния не имели статистической значимости.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что речные круизы по средней полосе и Северо-Западному региону России эффективно воздействуют на восстановление физиологических систем дыхания и кровообращения у ранее переболевших вирусной пневмонией и могут использоваться в период реконвалесценции для купирования постковидного респираторного синдрома.

1. Агафонова М.Е. Оценка функциональных резервов организма спортсменов в условиях учебно-тренировочных сборов: функциональные пробы // Методы контроля функциональных резервов организма у спортсменов в избранных видах спорта: материалы науч. практ. семинара. Минск. 2021. С. 4–10.

2. Белопасов В.В., Журавлева Е.Н., Нугманова Н.П., Абдрашитова А.Т. Постковидные неврологические синдромы // Клинич. практика. 2021. Т. 12, № 2. С. 69–82. DOI: 10.17816/clinpract71137.

3. Воробьев П.А., Воробьев А.П., Краснова Л.С. Постковидный синдром: образ болезни, концепция патогенеза и классификация // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2021. № 5-6. С. 3–10. DOI: 10.26347/1607-2502202105-06003-010.

4. Гундаров И.А., Полесский В.А. Психогенные механизмы инфекционной заболеваемости и смертности населения // Главврач. 2011. № 5. С. 53–57.

5. Зайцев А.А., Савушкина О.И., Черняк А.В. [и др.]. Клинико-функциональная характеристика пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 // Практ. пульмонология. 2020. № 1. С. 78–81.

6. Иванова Г.Е., Баландина И.Н., Бахтина И.С. [и др.]. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Физич. и реабилитация медицина, мед. реабилитация. 2020. Т. 2, № 2. С. 140–189. DOI: 10.36425/rehab34231.

7. Камхен В.Б., Калиева Д.А., Нурализода М. [и др.]. Ассоциация расстройств тревожно-депрессивного спектра и качества жизни трудоспособного населения в контексте COVID-19 // Вестн. Казахского нац. мед. ун-та. 2021. № 1. С. 107–111.

8. Коренбаум В.И., Почекутова И.А., Костив А.Е. [и др.]. Способ диагностики состояния вентиляционной функции легких человека (варианты): патент на изобретение 2743244 PU, МРК A61B 5/00. Заявка № 2020120711, 16.06.2020; опубл. 16.02.2021, Бюл. 5.

9. Крюкова Е.М., Шадская И.Г., Соколова А.Г. Пандемия COVID-19: вызовы и точки роста индустрии туризма // Инновации и инвестиции. 2021. № 4. С. 340–342.

10. Кусков А.С., Лысикова О.В. Курортология и оздоровительный туризм. Ростов н/Д : Феникс, 2004. 317 c.

11. Лапина Е.Ю., Якушев А.А. Медико-социальная реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации Российской Федерации и европейских стран (обзор литературы) // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2020. Т. 23, № 4. С. 47–52. DOI: 10.17816/MSER51054.

12. Максанова Л.Б.Ж., Дугарова Т.Б., Кауров И.А. Туризм и пандемия COVID-19: опыт и уроки Республики Бурятия // Вестн. Бурятского гос. ун-та. Экономика и менеджмент. 2021. № 1. С. 62–71. DOI: 10.18101/2304-4446-2021-1-62-71.

13. Пятибрат Е.Д. Обоснование эффективности организованного летнего отдыха в разных климатогеографических условиях в нормализации функционального состояния организма ветеранов экстремальных видов деятельности // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2018. № 4. С. 34–39. DOI: 10.25016/2541-7487-2018-0-4-34-39.

14. Пятибрат Е.Д. Психофизиологическое обоснование эффективности курортов северо-запада и средних широт России в нормализации функционального состояния организма человека // Вестн. психотерапии. 2018. № 65 (70). С. 123–132.

15. Пятибрат Е.Д., Пятибрат А.О. Влияние отдыха в речном круизе на умственную работоспособность школьников // Вестн. психотерапии. 2020. № 75 (80). С. 115–129.

16. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика: методики и тесты. Самара : Бахрах-М. 2011. 667 с.

17. Севрюкова В.С., Белус Е.А., Добряков Е.В. Сочетание воздействия природных факторов курорта Анапа и возможностей реабилитации в условиях санатория «Дилуч» больным после перенесенной инфекции COVID-19 // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. 2021. Т. 98, № 3-2. С. 169. DOI: 10.17116/kurort20219803221.

18. Смычек В.Б., Казакевич Д.С., Козлова С.В. Медицинская реабилитация пациентов с пневмонией, вызванной инфекцией COVID-19, в Республике Беларусь // Физич. и реабилитац. медицина. 2020. Т. 2, № 3. С. 17–26. DOI: 10.26211/2658-4522-2020-2-3-17-26.

19. Трисветова Е.Л. Постковидный синдром: клинические признаки, реабилитация // Кардиология в Беларуси. 2021. Т. 13. № 2. С. 268–279. DOI: 10.34883/PI.2021.13.2.011.

20. Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. Т. 13, № 3. С. 93–98. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98.

21. Цой Л.В. COVID-19-ассоциированный делирий: механизмы развития и особенности течения // Мед. вестн. Юга России. 2021. Т. 12, № 1. С. 33–37. DOI: 10.21886/2219-8075-2021-12-1-33-37.

22. Шейбак В.В. Цифровизация в эпоху пандемии и роль СМИ // Науч. горизонты. 2021. № 2 (42). С. 54–63.

23. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Черняк А.В. [и др.]. Методические рекомендации по использованию метода спирометрии. М. : Минздрав РФ, 2018. 35 с.

24. Ayoubkhani D., Nafilyan V., Maddox T. [et al.]. Post-COVID syndrome in individuals admitted to hospital with COVID-19: retrospective cohort study // BMJ: British Medical Journal: International Edition. 2021. Vol. 372. Art. 693. DOI: 10.1136/bmj.n693.

25. Koyirov A.K., Shirinov D.K., Rakhimov M.M. [et al.]. Non-invasive lung ventilation in acute respiratory failure caused by new coronavirus infection COVID-19 // New day in Medicine. 2021. N 1. P. 107–114.

26. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments // Infectious diseases (London, England). 2021. Vol. 53, N 10. P. 737-754. DOI: 10.1080/23744235.2021.1924397.