Опыт психотерапевтической работы по формированию смыслового будущего у онкологического пациента с помощью метафорических ассоциативных карт (клинический случай)

Актуальность. Онкологическое заболевание нарушает представление человека о жизни, появляется неопределенность смыслового будущего. Самым распространенным методом психологической помощи таким пациентам является когнитивно-­ поведенческая психотерапия. Проведение работы, направленной на решение проблемы формированию смыслового будущего у онкологического пациента, – интересное и актуальное направление психотерапии.
Цель – формирование смыслового будущего у онкологического пациента с использованием метафорических ассоциативных карт.
Материал и методы. Приведено описание клинического случая пациентки, получающей противоопухолевое лечение в амбулаторном режиме по поводу рака молочной железы. Психотерапевтическая работа осуществлялась с использованием метафорических ассоциативных карт: «Мир моих возможностей», «Радости каждого дня», «Маленькое счастье» – с применением авторских техник: «Жизненные ценности», «Мой смысл жизни» и «Внутренние и внешние опоры/ресурсы».
Результаты. В результате проделанной работы пациентка определила для себя следующие ценности: работа, семья, беззаботность, гармония с собой. В процессе беседы происходила трансформация этих ценностей, и на первый план вышла гармония с собой, далее – семья и работа. Смысл дальнейшей жизни пациентка нашла в семье. Ресурсами стали общение с природой, творчество и друзья.
Заключение. Метафорические ассоциативные карты показали свою эффективность в процессе формирования смыслового будущего у пациентки раком молочной железы.

1. Белова Д.Е. Смысловое будущее в контексте профессионального самоопределения студентов-психологов : дисс. … канд. психол. наук. Екатеринбург, 2004. 232 с.

2. Биктина Н.Н., Кекк А.Н. Личностные особенности и ролевые позиции онкологических больных // Современные проблемы науки и образования. 2015. Т. 2, № 1. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20391 (дата обращения: 17.03.2025).

3. Гунченкова Е.А., Кораблина Е.П. Ценностные ориентации женщин, в контексте преодоления трудных жизненных ситуаций // Психопедагогика в правоохранительных органах. 2015. Т. 3, № 62. С. 63–67.

4. Дмитриева Н.В., Буравцова Н.В. Метафорические карты в пространстве консультирования и психотерапии. Новосибирск, 2015. 227 с.

5. Калшед Д. Внутренний мир травмы: архетипические защиты личностного духа / пер. с англ. М.: Академ. проект, 2007. 368 с.

6. Мури С., Грир С. Когнитивно-поведенческая терапия для онкологических пациентов. Оксфордское руководство / пер. с англ. И.В. Берштейна. Киев: Диалектика, 2021. 400 с.

7. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство / под ред. А.М. Беляева, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачева. СПб.: Любавич, 2017. 352 с.

8. Самушия М.А., Баринов В.В. Аффективные расстройства у больных раком органов женской репродуктивной системы (к проблеме соматореактивной циклотимии) // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2013. Т. 113, № 4. С. 13–17.

9. Семиглазова Т.Ю., Ткаченко Г.А., Чулкова В.А. Психологические аспекты лечения онкологических больных // Злокачественные опухоли. 2016. Т. 451, № 21. С. 54–58.

10. Ткаченко Г.А., Яковлев В.А. Ценностные ориентации личности в кризисной ситуации // Сибирский психологический журнал. 2007. Т. 26. С. 62–65.

11. Франкл В. Человек в поисках смысла: сборник / пер. с англ. и нем.; под ред. Л.Я. Гозмана и Д.А. Леонтьева. М.: Прогресс, 1990. 368 с.

12. Чайковская И.А., Аргунеев Э.П. Возможности метафорических ассоциативных карт в работе с личностным ресурсом клиента (на примере комплекта «Мой жизненный сценарий») // Вестник Оренбургского государственного университета. 2018. Т. 2, № 214. С. 91–96.

13. Чулкова В.А. Пестерева Е.В. Психологическая помощь онкологическим больным // Вестник СПбГУ. 2010. Т. 1, № 12. С. 185–191.

14. Czamanski-Cohen J., Wiley J.F., Sela N. [et al.]. The role of emotional processing in art therapy (REPAT) for breast cancer patients // J Psychosoc Oncol. 2019. Vol. 1. Рр. 1–13. DOI: 10.1080/07347332.2019.1590491.

15. Paolis G.D., Naccarato A., Cibelli F. [et al.]. The effectiveness of progressive muscle relaxation and interactive guided imagery as a pain-reducing intervention in advanced cancer patients: A multicentre randomised controlled nonpharmacological trial // Complement Ther Clin Pract. 2019. Vol. 34. Рр. 280–287. DOI: 10.1016/j.ctcp.2018.12.014.

16. Xiang L., Wan H., Zhu Y. Effects of cognitive behavioral therapy on resilience among adult cancer patients: a systematic review and meta-analysis // BMC Psychiatry. 2025. N 25. Р. 204. DOI: 10.1186/s12888-025-06628-3.

17. Wiswell S., Bell J.G., McHale J. [et al.]. The effect of art therapy on the quality of life in patients with a gynecologic cancer receiving chemotherapy // Gynecol Oncol. 2019. Vol. 152, N 2. Рр. 334–338. DOI: 10.1016/j.ygyno.2018.11.026.

18. Wu K. The impact of a cognitive-behavioral intervention model on fatigue levels and psychological resilience in cancer chemotherapy patients // Primary Care Medicine Forum. 2020. Vol. 34, N 24. Рр. 4963–4964. DOI: 10.19435/j.1672-1721.2020.34.041.