Внутренняя психологическая картина болезни у пациентов в офтальмологической клинике

Актуальность. Внутренняя картина болезни (ВКБ) – это совокупность представлений человека о своем заболевании; результат психической оценки, которую осуществляет пациент, осознавая свою болезнь. Коррекция отношения к своему заболеванию с помощью психологических средств создает условия для коррекции состояния, профилактики рецидивов, снятия чувства тревоги. Изучение ВКБ является не только важной задачей для медицинских работников, но и значимым звеном в анализе проблемы заболевания пациента.

Целью исследования являлись определение ВКБ у пациентов в офтальмологической клинике и профилактика тревожно- депрессивных расстройств, неврозов и психосоматических заболеваний.

Методология. Для проведения обследования пациентов нами использовался опросник ТОБОЛ, разработанный в Санкт- Петербургском научно- исследовательском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева. Исследования проведены у 300 пациентов с различными офтальмологическими нозологическими формами. Обследование нельзя признать «абсолютно чистым», так как на него, безусловно, наложила отпечаток случившаяся в это время пандемия COVID-19. Испытуемому предлагалось в каждой таблице- наборе выбрать два наиболее подходящих для него утверждения и обвести кружком номера выбранных утверждений в регистрационном листе. Мы учитывали усредненные показатели по всему офтальмологическому профилю.

Результаты. Наиболее частыми являлись ответы, характерные для паранойяльного и дисфорического (агрессивного) типов отношения к болезни. Довольно часто встречались ипохондрический и астенический типы.

Заключение. Использованные нами методы личностно ориентированной индивидуальной и групповой психопрофилактики у пациентов дали положительный эффект у 67 пациентов (39,9 %) относительно молодого возраста.

1. Болбат Н.С. Скугаревская Е.И. Внутренняя картина болезни. Реакция личности на болезнь. 2021. 24 с.

2. Психология: учебно-методическое пособие для студентов медицинских специальностей / под ред. А.С. Татрова. М.: Издательство «Академия Естествознания», 2010. 284 с.

3. Беребин М.А. Концепция отношений В.Н. Мясищева и теория психической адаптации личности // Психология. Психофизиология. 2008. № 33 (133). С. 18–26.

4. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. [и др.]. Психологическая диагностика отношения к болезни: пособие для врачей. СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева. 2005. 32 с.

5. Бабайлова О.М., Коликова Ю.С. Внутренняя картина болезни у пациентов с глаукомой // Точка зрения. Восток – Запад. 2017. № 4. С. 43–45.

6. Волкова И.П., Кантор В.З. Психоэмоциональные состояния инвалидов по зрению в структуре их адаптационно-реабилитационного потенциала // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2018. № 190. С. 79–89.

7. Фоминых Е.С. Современные технологии психологической коррекции и реабилитации лиц с нарушением зрения // Концепт. 2015. № 9. С. 11–15. URL: http://e-koncept.ru/2015/15301.htm (дата обращения: 04.09.2023).

8. Криводонова Ю.Е. К вопросу о личностных особенностях и адаптации слепых и слабовидящих граждан // Самарский научный вестник. 2013. № 1 (2). С. 28–31.

9. Королёва И.А., Оганезова Ж.Г. Терапия хронических заболеваний в офтальмологии: вопросы комплаентности // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016. Т. 17, № 1. С. 59–63.

10. Обрубов С.А., Свирчевский И.В., Демидова М.Ю., Бограш Г.И. Психологические особенности детей с близорукостью: обоснована ли психотерапевтическая помощь? // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. Т. 56, № 4. С. 101–103.

11. Шатенштейн А.А. Роль тревожно-депрессивных нарушений в генезе психосоматических заболеваний // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. № 3. С. 28–31.

12. Котова О.В., Беляев А.А., Акарачкова Е.С. Современные методы диагностики и лечения тревожных и депрессивных расстройств // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2021. Т. 5, № 10. С. 648–653.

13. Wang Z. Whiteside S.P.H., Sim L. [et al.]. Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Behavioral Therapy and Pharmacotherapy for Childhood Anxiety Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis // JAMA pediatrics. 2017. Vol. 171, № 11. Pp. 1049–1056. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2017.3036

14. Hetrick S.E., McKenzie J.E., Bailey A.P. [et al.]. New Generation Antidepressants for Depression in Children and Adolescents: A Network Meta‐Analysis // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. № 5. CD013674. DOI: 10.1002/14651858.CD013674.pub2. PMID: 34029378

15. Higa-McMillan C.K., Francis S.E., Rith-Najarian L. [et al.]. Evidence Base Update: 50 Years of Research on Treatment for Child and Adolescent Anxiety // Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 2016. Vol. 45, № 2. Pp. 91–113. DOI: 10.1080/15374416.2015.1046177