Уровень невротизации женщин с косметологическими проблемами кожи лица

Актуальность определяется недостаточной изученностью пациенток косметологической клиники в психологическом плане, хотя роль психологических факторов в возникновении проблем кожи лица, течении и лечении подобных заболеваний доказывается клиническим опытом и рядом зарубежных исследований. Среди психологических факторов потенциально наибольшее значение имеют эмоциональное состояние пациенток и личностные ресурсы совладения со стрессом.

Цель – анализ показателей невротизации, воспринимаемого стресса и психологического благополучия в группах женщин с различной степенью выраженности дефектов кожи лица, а также динамики этих показателей в процессе косметологического лечения.

Методология. С помощью стандартизованного интервью и комплекса психодиагностических методов («Уровень невротизации, УН», «Шкала воспринимаемого стресса, ШВС-10», «Индекс хорошего самочувствия, WHO-5») обследованы 188 пациенток косметологической клиники со средним возрастом (39,9 ± 0,8) года, разделенных на основе экспертной оценки врача дермато-косметолога на группы со слабой, средней и значительной выраженностью дефектов кожи лица. Использованы методы математико-статистического анализа данных: χ² Пирсона, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA), одновыборочный Т-критерий.

Результаты и их анализ. Результаты исследования не подтвердили предположение о связи уровня невротизации, переживаемого стресса и психологического благополучия с выраженностью косметологической проблемы, хотя сформированные группы статистически значимо различаются между собой по характеру клинической симптоматики и ее длительности. Измеренный показатель методики УН во всех группах пациенток как до начала лечения, так и по его окончании указывал на вероятность наличия невротизации, равную 0,13, а вероятность ее отсутствия – 0,87. Одновременно в каждой группе пациентов и в группе в целом был выявлен общий уровень воспринимаемого стресса и показателя «Перенапряжение» по ШВС-10, существенно превышающий нормативные значения (р = 0,001), а также уровень противодействия стрессу, значительно меньший (р = 0,001), чем нормативный тестовый показатель. Совокупность этих данных указывает на эмоциональную устойчивость личности и хорошие ресурсы копинга обследованных женщин, несмотря на выраженное переживание стрессовой или психотравмирующей ситуации у 9 обследованных женщин. Во всех группах отмечена статистически значимая положительная динамика психодиагностических показателей по окончании курса лечебной коррекции.

Заключение. Психологическое обследование пациенток клиники эстетической медицины выявило невысокий уровень невротизации в группах женщин со слабой, средней и значительной выраженностью косметологических проблем кожи лица, а также отсутствие различий между группами по этому показателю. Одновременно выявлены повышение показателей субъективного переживания стресса, связанного с неудовлетворенностью своей внешностью, и их динамика (снижение) в процессе лечения. Полученные данные позволяют определить основные направления и ресурсы психологической помощи пациенткам косметологической клиники. Ограничения исследования, одновременно представляющие его перспективы, связаны с получением по всем психологическим тестам (не только по данным ШВС) результатов сравнительного анализа показателей пациенток косметологической клиники с нормативными данными, а также с расширением спектра изучаемых психологических характеристик.

1. Абабков В.А., Барышникова К., Воронцова-Венгер О.В. [и др.]. Валидизация русскоязычной версии опросника «Шкала воспринимаемого стресса-10» // Вестн. СПбГУ. Серия 16: Психология. Педагогика. 2016. № 2. С. 6–15. DOI: 10.21638/11701/spbu16.2016.202.

2. Александров А.А., Багненко Е.С. Психологические характеристики женщин с косметическими дефектами кожи лица // Вестник психотерапии. 2012. № 41 (46). С. 52–66.

3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: руководство для врачей. М.: ГЭОТАРМедиа, 2021. 552 с.

4. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976. 272 c.

5. Багненко Е.С., Аравийская Е.Р., Богатенков А.И., Багненко С.С. Взаимосвязь клинических и психологических характеристик женщин, обращающихся за косметологической помощью // Вестн. дерматологии и венерологии. 2021. Т. 97, № 5. С. 66–75. DOI: 10.25208/vdv1246.

6. Бернс Р. Развитие Я-концепции и воспитание: пер. с англ. М. : Прогресс, 1986. 422 с.

7. Васильева А.В., Караваева Т.А. Психосоциальные факторы профилактики и терапии невротических расстройств в мегаполисе: мишени интервенций в здоровом городе // Обозр. психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 2020. № 2. С. 95–104. DOI: 10.31363/2313-7053-2021-56-3-62-72.

8. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю., Дубинина Е.А. [и др.]. Социальная фрустрированность как фактор психогенеза расстройств психической адаптации // Обозр. психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 2021. Т. 55, № 3. С. 8–18. DOI: 10.31363/2313-7053-2021-56-3-8-18.

9. Караваева Т.А., Королькова Т.Н. Психологические механизмы и психосоматические соотношения при различных дерматозах // Клинич. дерматология и венерология. 2018. Т. 17, № 5. С. 7–17. DOI: 10.17116/klinderma2018170517.

10. Карпова Э.Б., Иовлев Б.В., Вукс А.Я. Психологическая диагностика уровня невротизации // Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности: монография / науч. ред. Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. СПб.: Скифия-принт, 2014. С. 154–170.

11. Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практ. медицина, 2011. 432 с.

12. Куликов Л.В. Эмоциональная устойчивость личности. СПб.: СПбГУ, 2008. 41 с.

13. Незнанов Н.Г., Васильева А.В. Возможности психодинамического подхода в мультидименсиональной модели этиопатогенеза дерматологических заболеваний // Психич. расстройства в общей медицине. 2015. Т. 4. С. 16–21.

14. Попов Ю.М., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб.: Речь, 2002. 400 с.

15. Сац Е.А. Особенности самосознания женщин, недовольных собственной внешностью: автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2015. 28 с.

16. Святенко Л. В. Психологические факторы расстройств адаптации женщин с избыточным весом: автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2012. 25 с.

17. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л. : Медицина, 1987. 181 с.

18. Фаустова А.Г. Динамика самоотношения при изменении внешности: автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2017. 28 с.

19. Bech P. Measuring the dimension of Psychological General Well-Being by the WHO-5 // Quality of Life Newsletter. 2004. Vol. 32. Р. 15–16.

20. Carrard I., Argyrides M., Ioannou X. [et al.]. Associations between body dissatisfaction, importance of appearance, and aging anxiety with depression, and appearance-related behaviors in women in mid-life // J. Women Aging. 2021. Vol. 33, N 1. P. 70–83. DOI: 10.1080/08952841.2019.1681882.

21. Cohen S., Kamarck T., Mermelstein R. A global measure of perceived stress // J. Health. Soc. Behav. 1983. Vol. 24, N 4. P. 385–396. DOI: 10.2307/2136404.

22. Dadkhahfar S., Gheisari M., Kalantari Y. [et al.]. Motivations and characteristics of patients seeking minimally invasive cosmetic procedures in two Iranian dermatology centers: A cross-sectional study // Int. J. Womens Dermatol. 2021. Vol. 7, N 5 (Part B). Р. 737–742. DOI: 10.1016/j.ijwd.2021.07.001/

23. Hibler B.P., Schwitzer J., Rossi A.M. Assessing Improvement of Facial Appearance and Quality of Life after Minimally-Invasive Cosmetic Dermatology Procedures Using the FACE-Q Scales // J. Drugs Dermatol. 2016. Vol. 15, N 1. Р. 62–67.

24. Khademi M., Roohaninasab M., Goodarzi A. [et al.]. The healing effects of facial BOTOX injection on symptoms of depression alongside its effects on beauty preservation // J. Cosmet. Dermatol. 2021. Vol. 20, N 5. Р. 1411–1415. DOI: 10.1111/jocd.13990.

25. Kurtti A., Charles C., Jagedo J. Combination Facial Aesthetic Treatment in Millennials // J. Drugs Dermatol. 2022. Vol. 21 N 1. Р. 37–42. DOI: 10.36849/JDD.2022.6425.

26. Özkur E., Altunay İ.K., Aydın Ç. Psychopathology among individuals seeking minimally invasive cosmetic procedures // J. Cosmet. Dermatol. 2020. Vol. 19, N 4. Р. 939–945. DOI: 10.1111/jocd.13101.

27. Pikoos T.D., Rossell S.L., Tzimas N., Buzwell S. Assessing Unrealistic Expectations in Clients Undertaking Minor Cosmetic Procedures: The Development of the Aesthetic Procedure Expectations Scale // Facial Plast. Surg. Aesthet. Med. 2021. Vol. 23, N 4. Р. 263–269. DOI: 10.1089/fpsam.2020.0247/

28. Ribeiro F., Steiner D. Quality of life before and after cosmetic procedures on the face: A cross-sectional study in a public service // J. Cosmet. Dermatol. 2018. Vol. 17, N 5. Р. 688–692. DOI: 10.1111/jocd.12723.

29. Rumsey N., Harcourt D. The Psychology of Appearance. McGraw-Hill: Open University Press, 2005. 256 p.

30. Sarwer D.B. Body image, cosmetic surgery, and minimally invasive treatments // Body Image. 2019. Vol. 31. Р. 302– 308. DOI: 10.1016/j.bodyim.2019.01.009.

31. Scharschmidt D., Mirastschijski U., Preiss S. [et al.]. Body Image, Personality Traits, and Quality of Life in Botulinum Toxin A and Dermal Filler Patients // Aesthetic Plast. Surg. 2018. Vol. 42, N 4. Р. 1119–1125. DOI: 10.1007/s00266-018-1165-3.

32. Sobanko J.F., Taglienti A.J., Wilson A.J. [et al.]. Motivations for seeking minimally invasive cosmetic procedures in an academic outpatient setting // Aesthet. Surg J. 2015. Vol. 35, N 8. Р. 1014–1020. DOI: 10.1093/asj/sjv094.

33. Wang Q., Cao C., Guo R. [et al.]. Avoiding Psychological Pitfalls in Aesthetic Medical Procedures // Aesthetic Plast. Surg. 2016. Vol. 40, N 6. Р. 954–961. DOI: 10.1007/s00266-016-0715-9.

34. Weinkle S.H., Werschler W.P., Teller C.F. [et al.]. Impact of Comprehensive, Minimally Invasive, Multimodal Aesthetic Treatment on Satisfaction with Facial Appearance: The HARMONY Study // Aesthet. Surg. J. 2018. Vol. 38, N 5. Р. 540–556. DOI: 10.1093/asj/sjx179.