Показатели психических расстройств офицеров Вооруженных сил Республики Беларусь (2003–2020 гг.)

Цель – представить медико-статистические показатели и динамику психической заболеваемости офицеров ВС Республики Беларусь в 2003–2020 гг. Изучили отчеты о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы по форме 3/МЕД воинских частей, в которых проходили службу около 80 % от общего числа офицеров ВС Республики Беларусь в 2003–2020 гг. Соотнесли психическую заболеваемость офицеров с группами (блоками) психических расстройств и расстройств поведения, представленных в V классе Международной классификации болезней и расстройств поведения 10-го пересмотра (МКБ-10). Рассчитали общепринятые медико-статистические показатели психической заболеваемости на 10 тыс. офицеров. Результаты проверили на нормальность распределения признаков. В статье указаны средние арифметические показатели и ошибки средних величин (M - m). Динамику показателей изучили при помощи анализа динамических рядов и расчета полиномиального тренда второго порядка. Среднегодовой уровень общей заболеваемости офицеров с психическими расстройствами в 2003–2020 гг. составил (58,95 - 5,44) на 10 тыс. офицеров, доля психических расстройств в структуре общей заболеваемости по всем классам МКБ-10 была 0,43 %, первичной заболеваемости – (24,66 - 2,36) и 0,35 % соответственно, госпитализации – (13,89 - 1,50) и 0,1 % соответственно, дней трудопотерь – (315,9 - 47,1) и 0,7 % соответственно, увольняемости – (2,33 - 0,38) и 4,7 % соответственно. Полиномиальные тренды уровней перечисленных обобщенных видов заболеваемости при высоких коэффициентах детерминации показывали уменьшение данных. Отмечается также снижение доли психических расстройств в структуре видов заболеваемости офицеров по всем классам МКБ- 10. Как и следовало ожидать, в структуре военно-эпидемиологической значимости нозологий для офицеров 1-й ранг занимали показатели невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств (5-я группа по МКБ-10, 61,1 %), 2-й – неуточненных психических расстройств (11-я группа, 8,4 %), 3-й – расстройств личности и поведения в зрелом возрасте (7-я группа, 6,6 %), 4-й – шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств (3-я группа, 5,6 %), 5-й – расстройств настроения (аффективных расстройств) (4-я группа, 4,5 %). В сумме указанные группы составили 91,2 % от структуры. Акцентирование внимания на профилактике, своевременном выявлении и лечении психических расстройств улучшит психическое здоровье офицеров и надежность профессиональной деятельности.

1. Алиев У.С. Индивидуально-психологические характеристики представителей высшего командного состава – участников боевых действий // Вектор науки Тольяттинского гос. ун-та. Сер. Педагогика, психология. – 2019. – № 2(37). – С. 57–65. DOI: 10.18323/2221-5662-2019-2-57-65.

2. Военная психиатрия / ред. В.К. Шамрей, А.А. Марченко. – СПб.: ВМедА, 2015. – 440 с.

3. Жовнерчук И.Ю. Профилактика психических расстройств у военнослужащих противовоздушной обороны, проходящих военную службу в условиях замкнутых пространств : автореф. дис. ... канд. мед. наук. – СПб., 2017. – 24 с.

4. Марченко А.А., Абриталин Е.Ю., Чудиновских А.Г. Эпидемиология невротических расстройств у военнослужащих // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. – 2009. – № 5. – С. 12–15.

5. Указания по ведению медицинского учета и отчетности в Вооруженных силах Российской Федерации на мирное время: утв. нач. Гл. воен.-мед. упр. Минобороны России. – М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. – 40 с.

6. Ушаков И.Б. Экология человека опасных профессий. – М.; Воронеж: Изд-во Воронеж. гос. ун-та, 2000. 128 с.

7. Фисун А.Я., Шамрей В.К., Русанов С.Н. [и др.]. Многомерная оценка психического здоровья военнослужащих при массовых психопрофилактических обследованиях // Воен.-мед. журн. – 2007. – Т. 328, № 6. – С. 1–10.

8. Хадарцев А.А., Стариков Н.Е., Грачев Р.В. Профессиональный стресс у военнослужащих (обзор литературы) // Вестн. новых мед. технологий. – 2020. – Т. 27, № 2. – С. 74–82. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16677.

9. Чернов Д.А. Интегральный показатель нарушения состояния здоровья военнослужащих // Воен. медицина. – 2021. – № 2. – С. 14–24. DOI: 10.51922/2074-5044.2021.2.14.

10. Шамрей В.К., Евдокимов В.И., Григорьев С.Г., Лобачев А.В., Сиващенко П.П. Показатели психических расстройств у военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2016 гг.) : монография / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова, Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. – СПб.: Политехника-сервис, 2017. – 129 с.

11. Шамрей В.К., Евдокимов В.И., Лобачев А.В., Григорьев С.Г., Сиващенко П.П. Медико-статистические показатели психических расстройств у военнослужащих по контракту (рядовые, сержанты, старшины) в 2003–2016 гг. // Вестн. психотерапии. – 2017. – № 62 (67). – С. 36–60.

12. Шамрей В.К., Евдокимов В.И., Сиващенко Р.Р., Лобачев А.В. Основные показатели психических расстройств офицеров Вооруженных сил Российской Федерации (2003–2015 гг.) // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. – 2017. – № 1. – С. 66–76. DOI: 10.25016/2541-7487-2017-0-66-76.

13. Boulos D., Zamorski M.A. Military Occupational Outcomes in Canadian Armed Forces Personnel with and without Deployment-Related Mental Disorders // Canadian Journal of Psychiatry. – 2016. – Vol. 61, N 6. – P. 348–357. DOI: 10.1177/0706743716643742.

14. Fertout M., Jones N., Greenberg N. [et al.]. A review of United Kingdom Armed Forces' approaches to prevent post-deployment mental health problems // International Review of Psychiatry. – 2011. – Vol. 23, N 2. – P. 135–143. DOI: 10.3109/09540261.2010.557770.

15. Hoge С.W., Toboni H.E., Messer S.С. [et al.]. The occupational burden of mental disorders in the U.S. military: psychiatric hospitalizations, involuntary separations, and disability // The American Journal of Psychiatry. – 2005. – Vol. 162. N 3. – P. 585–591. DOI: 10.1176/appi.ajp.162.3.585.

16. Hooff M.D., McFarlane A.С., Davies С.E. [et al.]. The Australian Defence Force Mental Health Prevalence and Wellbeing Study: design and methods // European Journal of Psychotraumatology. – 2014. – Vol. 5, N 6. – P. 59–65. DOI: 10.3402/ejpt.v5.23950.