Профиль личности и резильентность пациентов с алкогольной зависимостью с различной степенью социальной дезадаптации

Актуальность. Исследования пациентов с высоким уровнем социальной адаптации показывают, что характерологические особенности этой группы существенно отличаются от особенностей основной массы больных, состоящих на учете в наркологических учреждениях. Вместе с этим характерологический подход в современной наркологии недостаточно разработан, что затрудняет прогноз возможного формирования алкогольной зависимости и риска дезадаптации лица на ранних этапах становления болезни при наличии тех или иных личностных особенностей. Влияние профиля личности на социальную адаптацию у лиц с алкогольной зависимостью также исследовано недостаточно.

Цель – выявление личностных профилей и особенностей резильентности пациентов с алкогольной зависимостью с различной степенью социальной дезадаптации, а также оценка выраженности у них мотивации социальной желательности.

Методология. Обследовано 68 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 35 до 60 лет с алкогольной зависимостью (F10 по МКБ-10). На основе анализа социально-демографических и клинико-патопсихологических данных были выделены три группы пациентов: «адаптированные» (28 человек), «дезадаптированные» (27 человек) и «пограничной адаптации» (13 человек). В методический комплекс входили: Стандартизированный метод исследования личности Л.Н. Собчик (СМИЛ-375), Опросник социальной желательности BIDR (Осин Е.Н., 2007), Шкала резильентности CD-RISC (Коннор М., Дэвидсон Дж., 2003).

Результаты и их анализ. В результате были выделены общие и специфические черты личностных профилей у пациентов с различной степенью социальной адаптации, а также свойственные этими профилями показатели резильентности и различия в установочном поведении. Выявлено, что у лиц с риском дезадаптации выявленное заострение отдельных личностных черт и эмоциональная нестабильность сочетались с повышенными значениями резильентности. Группам лиц с сохранной и нарушенной адаптацией соответствовали средние значения резильентности на фоне значительных различий характерологических особенностей. Так, лиц с сохранной социальной адаптацией отличали эмоциональная стабильность на фоне умеренного возрастания возбудимых черт и индивидуалистичности. Лиц с социальной дезадаптацией отличала выраженная эмоциональная нестабильность, заострение возбудимых черт и затрудненное межличностное взаимодействие, в структуре резильентности – снижение осмысленности.

Заключение. Полученные данные о связи социальной адаптации лиц с алкогольной зависимостью с особенностями профиля личности важно учитывать при построении лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение пациентами устойчивой ремиссии, возвращение пациента в социальную и профессиональную жизнь.

1. Братусь Б.С., Розовский И.Я., Цапкин В.Н. Психологические проблемы изучения и коррекции аномалий личности: учеб-метод пособие. М.: МГУ, 1988. 86 с.

2. Дереча Г.И. Психопатология и патопсихология расстройств личности у больных алкоголизмом (клинико-системное исследование): автореф. дис. … канд. психол. наук. Оренбург, 2005. 23 с.

3. Кожинова Т.А. Особенности формирования и течения алкоголизма у лиц с различными характерологическими акцентуациями и личностными расстройствами // Соц. и клинич. психиатрия. 2018. № 3. С. 46–55.

4. Кожинова Т.А. Формирование и течение алкоголизма у мужчин с различными акцентуациями характера по данным стационарного обследования: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2019. 40 с.

5. Махнач А.В. Жизнеспособность человека и семьи: социально-психологическая парадигма. М.: Ин-т психологии РАН, 2016. 459 с.

6. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения: учеб. пособие. СПб.: Речь, 2005. 45 с.

7. Немчин Т.А., Цыцарев C.B. Личность и алкоголизм. М., 1989. 191 с.

8. Осин Е.Н. Проблема социальной желательности в исследованиях личностного потенциала // Личностный потенциал: структура и диагностика / под ред. Д.А. Леонтьева. М.: Смысл, 2011. С. 454–468.

9. Понизовский П.А., Магалиф А.Ю. Особенности алкогольной зависимости у активно работающего контингента больных // Материалы XV съезда психиатров России. М., 2010. С. 264.

10. Ураков И.Г., Качаев А.К. Методы комплексного прогноза хронического алкоголизма: метод. рекомендации. М., 1976.

11. Яшкина И.В. Клиника алкоголизма у лиц с высоким уровнем социальной адаптации: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1995. 21 с.

12. Bonanno G.A. Loss, trauma, and human resilience: Have we underestimated the human capacity to thrive after extremely adverse events? // American Psychologist. 2004. Vol. 59. P. 20–28. DOI: 10.1037/0003-066X.59.1.20

13. Martinez S., Jones J.D., Brandt L. [et al.]. Factor structure and psychometric properties of the Connor-Davidson resilience scale (CD-RISC) in individuals with opioid use disorder // Drug Alcohol Depend. 2021. Vol. 226. Art. 108632. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2021.108632.

14. Roy A., Sarchiapone M., Carli V. Low resilience in suicide attempters // Arch. Suic. Res. 2007. Vol. 11, N 3. P. 265–269. DOI: 10.1080/13811110701403916.

15. Seery M.D., Quinton W.J. Understanding resilience: From negative life events to everyday stressors // Advances in Experimental Social Psychology. 2016. P. 181–245. DOI: 10.1016/bs.aesp.2016.02.002.

16. Werner E.E. Protective factors and individual resilience // Handbook of Early Childhood Intervention / Eds.: J.P. Shonkoff, S.J. Meisels. UK: Cambridge, 2000. P. 115–132. DOI: 10.1017/CBO9780511529320.008.

17. Werner E.E. High-risk children in young adulthood: A longitudinal study from birth to 32 years // American Journal of Orthopsychiatry. 1989. Vol. 59, N 1. P. 72–81. DOI: 10.1111/j.1939–0025.1989.tb01636.x.

18. Wingo A.P., Wrenn G., Pelletier T. [et al.]. Moderating effects of resilience on depression in individuals with a history of childhood abuse or trauma exposure // The Journal of Affective Disorders. 2010. Vol. 126, N 3. P. 411–414. DOI: 10.1016/j.jad.2010.04.009.