ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ
В статье проведен обстоятельный анализ феномена «катарсис» и сопряженных с ним понятий – абреакции (эмоциональной разрядки) и инсайта (внезапного озарения) – в их значении для интеграции личности как конечной цели психотерапии. Обсуждаются вопросы, связанные с интерпретацией этих понятий в аналитико-катартической терапии, в рамках которой катарсис рассматривается как результат рефлексивной деятельности по преодолению душевного кризиса, как итоговое состояние («развязка») с последующим запуском трансформации личности.
Проблемно-задачный подход рассматривается как методологический принцип научного исследования и практической работы с двумя компонентами – задачным и проблемным. Согласно этому принципу, психотерапевтические феномены необходимо рассматривать с точки зрения тех проблем/задач, решением которых они являются. В статье выделяются сферы применения проблемно-задачного подхода в психотерапии, а также представляются исследования, основанные на этом подходе.
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Целью исследования было определение взаимосвязей между параметрами ситуационного анализа и особенностями саморегуляции у лиц с расстройствами личности, совершивших противоправные действия. В Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского (Москва) были обследованы 158 мужчин с диагнозом «Расстройство зрелой личности» (F60-61), из них 26 были признаны ограниченно вменяемыми. Оценены индивидуально-психологические особенности саморегуляции с помощью комплекса методик, построенных по принципу функциональных проб и опросных листов. Особенности ситуационного анализа диагностировались с помощью авторской полупроективной методики «Ситуационный анализ». Были определены взаимосвязи между степенью дизрегуляции поведения и показателями ситуационного анализа у лиц с расстройствами личности, а также выявлены различия ситуационного анализа у лиц с расстройствами личности в зависимости от характеристик условий (информационная, эмоциональная насыщенность, противоречивость и неопределенность). Было установлено, что наибольший вклад в отнесение обследованных с расстройствами личности в группу лиц с нарушениями саморегуляции вносят низкая адекватность интерпретации ситуации, выдвижение малого количества адекватных альтернатив при прогнозировании, низкая социальная приемлемость прогноза, дефицитарность распознавания эмоционального компонента ситуации.
В статье приведены результаты оценки приверженности к лечению пациентов с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» до трансплантации, находящихся в листе ожидания и проходящих процедуру гемодиализа и пациентов через месяц после трансплантации почки. Оценка приверженности осуществлялась с помощью опросника «Количественная оценка приверженности к лечению (КОП-25)». Результаты исследования позволили обосновать необходимость мониторинга приверженности пациентов с хронической почечной недостаточностью на всех этапах трансплантации.
В статье представлены результаты сравнительного анализа показателей качества жизни больных рассеянным склерозом (РС), имеющих симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанного с наличием заболевания, и пациентов, у которых данные симптомы отсутствуют. В исследовании приняли участие 127 пациентов с рассеянным склерозом, из которых у 61 пациента были выявлены симптомы посттравматического стрессового расстройства. Исследование качества жизни проводилось с помощью опросника SF-36. Установлено, что у пациентов с РС, имеющих симптомы ПТСР, наблюдается снижение всех показателей качества жизни, за исключением показателей физического функционирования. Таким образом, субъективная оценка показателей качества жизни больше зависит от наличия психической коморбидности, чем от степени инвалидизации, длительности течения заболевания, а также получаемой терапии.
Статья посвящена результатам исследования динамики вариабельности ритма сердца (ВРС) у здоровых молодых лиц в ходе сеанса гипноза. С использованием факторного анализа общая выборка (n = 54) была разделена на три группы с различным исходным вегетативным статусом. Во всех группах после гипноза наблюдалось снижение частоты сердечных сокращений и прирост общей ВРС, а дегипнотизация приводила к усилению симпатических модуляций. ВРСреактивность в гипнозе различалась в зависимости от исходного вегетативного статуса. Несмотря на это, во всех группах наблюдалась нормализация именно тех показателей, которые исходно были отклонены от нормы. В совокупности с постгипнотическим приростом общей ВРС это подтверждает адаптационное влияние гипноза.
В статье дается обзор представлений об экзистенциальных предпосылках суицидального поведения подростков. Рассматриваются возможности применения экзистенциального подхода в превенции подростковой аутоагрессии. Приводятся данные эмпирических исследований, раскрывающих взаимосвязь между суицидальностью и основными экзистенциальными категориями: тревога, смысл, одиночество. Раскрывается специфика понимания каждой из перечисленных категорий как протективного личностного механизма в подростковом возрасте. Описываются модели формирования экзистенциальной тревоги в детском возрасте. Отмечается роль экзистенциальной тревоги, чувства бессмысленности жизни и одиночества в экзистенциальном кризисе подростка. Приводится основная экзистенциальная методология, содействующая в формировании протективных личностных факторов.
Для оценки эффективности влияния различных видов летнего отдыха на функциональное состояние организма школьников с 2017 по 2020 г. было обследовано 286 подростков в возрасте от 9 до 16 лет. Обследования с помощью оценки показателей гемодинамики, нейродинамических свойств центральной нервной системы и актуального психического состояния проводились 2 раза: перед отдыхом и после отдыха. Полученные результаты свидетельствуют, что у подростков обеих возрастных групп, как у мальчиков, так и у девочек, отдыхавших в речном круизе, в отличие от детей, отдыхавших в низких широтах и домашнем регионе, уменьшилось напряжение функциональной системы кровообращения, увеличились функциональные резервы организма, адаптационный потенциал, подвижность нервных процессов и улучшилось актуальное психическое состояние. В то же время, школьники, отдыхавшие на курортах низких широт, характеризовались увеличением напряжения функциональной системы кровообращения, снижением подвижности нервных процессов, самочувствия, активности, настроения и повышением уровня тревожности. Таким образом, для восстановления функционального состояния организма и повышения адаптационного потенциала и умственной работоспособности детей школьного возраста, наиболее эффективным оказался отдых в речном круизе.
В статье рассмотрены и обобщены результаты отечественных и зарубежных исследований физиологических и психологических факторов психофизического развития детей, зачатых при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ). Выделены группы физиологических (возраст и состояние здоровья матери; курение и употребление алкоголя; многоплодие; недоношенность; процедуры ВРТ) и психологических (психическое и психологическое здоровье родителей, детско-родительские и супружеские отношения) факторов. Выделены противоречия в имеющихся данных, свидетельствующие о необходимости проведения комплексных лонгитюдных исследований.
ISSN 2782-652X (Online)